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1、成人脑电图的诊断 分级参考可分为五种1.正常脑电图2.界线性脑电图3.轻度异常脑电图4.中度异常脑电图5,重度异常脑电图1.正常脑电图符合下列所有各项时为正常脑电图.(1)脑波分布有正常的部位差别,左右基本对称,双侧半球相应部位的波幅差不超过30%.(2)清醒期全头部α波频率差不超过2Hz；后头部α节律在９-11Hz,主要分布在两侧枕区;双侧枕区α节律的波幅最高,调幅最好,生理反应最明显;同一时段内左右两侧α波频率差不超过0.5Hz,有正常调幅;α指数平均为75%.(3)β活动再20%以下,波幅不超过20uv,以额,颞区为主.1.正常脑电图(4)θ活动不超过5%,
2、波幅不超过30uv.(5)全部记录中偶见δ活动,波幅不超过50uv.(6)过度换气,闪光刺激等诱发实验无异常反应.(7)生理性睡眠波顺序出现,睡眠周期正常.(8)无异常阵发性电活动2.界线性脑电图又指边缘状态脑电图,介于正常和轻度异常之间.意义:1正常变异,和遗传因素有关;2也可见于精神紧张,情绪不稳定,非神经系统疾病或中枢神经系统疾病恢复期.临床无明确的诊断意义.有下述之一表现为界线性脑电图(1)α节律的频谱增宽,变化范围大雨2Hz;波幅超过100uv,或轻度节律不规则.2.界线性脑电图(2)双侧半球相应部位波幅差超过30%.(3)中等波幅β活动分布广泛或数量超
3、过40%.(4)额区低波幅θ活动轻度增多,数量超过10---15%.(5)低波幅δ活动轻度增多.(6)出现某种临床意义不确定的波形.(7)睡眠周期紊乱,例如出现REM开始的睡眠.3.轻度异常脑电图意义与边缘状态相似,1可见于5—10%正常人2可见于轻微脑功能障碍,脑深部病变或中枢神经系统病变的早期或恢复期.3或见于全身其他疾病如内分泌及代谢性疾病.一般不具有重要的诊断意义.3.轻度异常脑电图有下述之一表现为轻度异常脑电图(1)α节律不规则,不稳定,调节调幅不佳,频率减慢至8Hz,波幅超过100uv,生理反应不明显.(2)两侧半球相应部位波幅差超过50%.(3)β活
4、动明显增多,波幅高于50uv.(4)θ活动明显增多,主要出现在额区.(5)δ活动轻度增多.(6)过度换气出现中等波幅θ频段慢波活动早期出现或延迟消失.4.中度异常脑电图提示有明显的脑功能障碍,有下列异常之一者为中度异常.(1)基本节律明显减慢,枕区为7—8Hz的慢α节律,或α节律完全消失,被4--7Hz的θ节律取代.(2)左右明显不对称.(3)出现叫较多散在3Hz左右中等波幅的δ波或δ活动.(4)正常生理性睡眠波在一侧或双侧消失,或正常睡眠周期消失.(5)较多广泛散在或少量节律性癫痫样放电.5重度异常脑电图正常节律完全消失,表明有严重的脑功能障碍,临床见于各种严重
5、的脑损伤,可伴有不同的意识障碍.有下述之一表现为重度异常脑电图(1)背景以δ波为主,可有少量θ活动,或有少量α或β频谱的低波幅快波在慢波之上.背景以θ波为主,可有少量δαβ波α泛化波幅和频率无规则,完全失去节律.5重度异常脑电图(5)有阵发节律性的癫痫样发放.(6)周期现象.(7)持续低电压或电静息状态.其中周期现象及电静息因预后不良,也可别称为极度异常.
