别让孩子成为“小矮人”.doc

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1、别让孩子成为“小矮人”　　随着社会科技文化水平的提高和就诊率的增加，目前在各大医院儿科就诊的小矮人也渐渐增多。身材矮小，对求学、就业、婚姻、交往等都会受到或多或少的影响，同时还会给孩子带来自卑、孤立等不少心理问题。即便是在健康人群中，也会有些孩子因为身高达不到某个标准而不能实现自己的理想。我的孩子为什么矮小？怎么才能长高？服用一些增高产品能让孩子长高吗？这些都是家长们最关心的问题。　　孩子长得矮是病吗　　对于矮小症这个问题，其实是有严格的科学判断标准的。从医学角度来说，在相似的生活环境下，身高低于同种族、同年龄、同性别儿童身高均值的2个标准差，或者第三百分位，即为身材矮小。通俗地讲就是一

2、百个同龄、同性别的孩子从矮向高排队，最低的三个孩子即是身材矮小。　　在日常生活中，如果孩子坐在班里的第一排，或者去年的裤子今年还可以穿，都应该引起家长的重视，考虑是否身材矮小。　　如果以儿童身高的年增长速率为评判标准，一般认为，2～3岁年增高<7厘米，4岁至青春期年增高<5厘米，青春期年增高<6厘米，都会导致孩子身高逐渐落后，造成成年身高不足。　　随着社会的发展，人们生活水平的提高，人类的平均身高也在不断增高。但总有3%的人群是相对矮小的。很多家长认识不到孩子矮小可能是多种疾病的表现之一，总认为是孩子长得晚，把孩子身高增长寄托于以后的岁月，所以很少因为孩子单纯的个子矮而及时就诊。　　特别

3、强调的是，身材矮小是可以治疗的，而且越早治疗效果越好。早诊断、早治疗，对身材矮小患者非常重要。因此，对身材矮小患儿应该及早进行临床观察和必要的实验室检查，以便及早发现和诊治。　　哪些原因可造成矮小　　非内分泌性包括慢性系统性疾患，如消化道、心肺、肝肾等慢性疾患伴功能不全、营养不良和小胎龄儿等，以及社会心理障碍、情感剥脱性矮小。　　内分泌性生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、糖尿病侏儒症、性早熟等；遗传性及染色体畸变，如先天性卵巢发育不全、21-三体综合征等；骨发育障碍，如软骨发育不全等；代谢性骨病，如肾小管酸中毒、抗D佝偻病；代谢性疾病，如氨基酸代谢运转障碍等。　　怎样选择治疗的最佳时期　

4、　孩子长高一直是儿童生长发育的主题，孩子如果身材矮小或者生长发育缓慢，有部分可能是遗传因素，也有可能是疾病所引起的。但很多家长不知道孩子长得慢也是病，他��往往把孩子的身高交给时间，在观察和等待中错过了孩子身材矮小需要干预的最佳时期。当他们发现自己的孩子身高与同龄人身高差距越来越大时，便花大量的钱买所谓的补品给孩子补充营养，或者是让孩子使用所有能找到的“增高器材”。然而这些盲目的措施已无济于事，矮身材的状况已无法弥补。　　按照科学的诊断标准，如果明确诊断孩子患有矮小症，则越早治疗越好。我们推荐的最佳治疗时期是3岁到青春期前。当然，不同病因所致的身材矮小，开始使用生长激素治疗的时间也不尽相

5、同。比如特纳综合征，也叫做先天性卵巢发育不全的孩子，身高几乎不能超过1.4米，为了增高，可在2岁后开始治疗；一般生长激素缺乏症的矮小、特发性矮小及小于胎龄儿的孩子，在3岁之后经过追长，身高仍然低于同龄孩子身高的2个标准差，都可以在3岁左右开始治疗。孩子年龄越小，体重越轻，用药的剂量越小，所需费用越少，治疗的效果越好。　　身高增长的一般规律　　据研究表明，我国目前城市正常新生儿平均出生身长为49.7～50.4厘米，2岁时身长可达85厘米，之后每年增加5～8厘米。青春期开始的10～12岁，男孩子每年增高7～9厘米，平均增高25～28厘米；女孩子每年增高6～8厘米，平均增高23～25厘米。　　

6、青春期身高突增之后，身高增加迅速减速，骨骺闭合。如骺板完全被骨组织代替，骨骼即不再增长。所以家长们要提前关注孩子的生长情况，不要等骨骺闭合后而后悔，错失最佳治疗机会。　　这里告诉家长们一个遗传身高的预测方法，又称靶身高，家长可以试试预测一下自己孩子的最终身高。　　男孩：靶身高=/2±5　　女孩：靶身高=/2±5　　孩子使用生长激素治疗就会长高吗　　首先我们认识一下什么是生长激素。生长激素是人体脑垂体细胞分泌的一种蛋白质。它促进成骨细胞增殖分化，从而促进长高。目前临床上使用的国产生长激素是通过DNA技术制造的重组人生长激素。　　从儿童生长发育角度讲，身高的增长是一个相对缓慢的过程。家长往往

7、希望在用药短时间内就看到“立竿见影”的效果，期待2～3个月就长几公分，甚至是长出一年的身高。但实际上生长激素发挥最大生物学效应是在用药3个月后。当然，应用于不同的适应症，临床效果也是不同的。临床上关于生长激素治疗矮身材儿童有效的评判标准是：当患儿年增长速度比治疗前增加2厘米以上即为有效。一般生长激素治疗3个月为一个观察疗程，此时即可以看到相对明显的治疗效果。比如生长激素缺乏的孩子治疗3个月，一般来说身高可以增长2～3厘米；继续治疗1