临床医师实践技能操作历年必考试题汇总(考官手持本)六

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1、常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666　二、基本操作技能共25题　　1号题：患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套(手术区消毒在医学模拟人上操作)(20分)　　(1)消毒区域(范围)正确(4分)　　上至下颌、下口唇线(2分)，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝(1分)，下至两乳头连线(1分)。　　(2)持消毒器械方法正确(2分)　　手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。　　(3)消毒方法正确(4分)　　自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.5%-3%的碘酊涂擦，待碘

2、酊干后用70%酒精涂擦2遍，将碘酊擦净(3分)。消毒毕，再用消毒液擦手1次(1分)。　　(4)穿手术衣(3分)　　双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒;双手交叉提出腰带向对侧后，请他人帮助系结。(穿衣过程正确，但手术衣被污染则应扣1.5分)　　(5)戴无菌手套(4分)　　打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好(2分)。常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666　　已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(2分)(如在戴手套

3、过程中，手套被污染则被扣2分)　　(6)提问：戴湿手套的方法(3分)　　答：手套内先盛放适量无菌水，使手套摊开，便于戴上。戴好手套后，将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。　　2号题：患者女性，45岁，胃癌。拟经上腹正中切口行手术治疗。假设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾(手术区消毒在医学模拟人上操作)(20分)　　(1)消毒区域(范围)正确(4分)　　上至胸乳头连线(1分)，下至腹股沟、耻骨联合(1分)，两侧至腋前线之间范围(2分)。　　(2)持消毒器械方法正确(2分)　　手持消毒钳夹住消毒纱球(1分)，浸蘸适量消毒液(1分)。　　(3)消毒

4、方法正确(4分)　　自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区(3分)。(先用2.5%-3%的碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍，将碘酊擦净)。消毒毕，再用消毒液擦手1次(1分)。　　(4)铺无菌巾(6分)。　　用4块无菌巾，每块的一边对折少许(2分)。以顺序(患者下侧、操作者对侧、患者头侧及操作者同侧)在切口每侧铺盖一块无菌手术巾(3分)，盖住手术切口周围，然后用布巾钳将交角夹住(1分)。常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666　　(5)提问(4分)：　　A、手术切口铺无菌巾单的原则是什么?(2分)　　答：原

5、则是：除手术野外，至少要有2层无菌布单遮盖。　　B、简述大单巾的覆盖范围。(2分)　　答：大单巾头端应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。　3号题：患者男性，胃大部切除术后第二天，请你做清洁伤口换药(在医学模拟人进行操作)(20分)　　(1)准备过程正确(4分)　　²考生自身准备：戴帽子(0.5分)，戴口罩(0.5分)，洗手(口述)(1分)。　　²换药物品常规准备(2分)　　考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品?　　考生答：无菌治疗碗2个(盛无菌敷料)，弯盘1个(放污染敷料)，镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，生理盐水，无菌纱布或无菌贴，胶布等。(遗漏

6、1项必需品叩0.2分)　　(2操作、伤口处理正确(8分)。　　²取、开换药包符合无菌操作(2分)如果不符合无菌原则不得分　　²伤口处理正确(6分)常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666　　用手取下外层敷料(不用镊子)，再用镊子取下内层敷料(2分)，与伤口粘住的里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去(1分)，然后用酒精棉球由内向外消毒1次(2分)，再覆盖消毒纱布(1分)。　　(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(2分);　　(4)整个换药过程操作流畅正确(3分)。　　(5)提问切口分类?(3分)　　答：分为三类：

7、清洁切口(I类切口)(1分)、可能污染切口(II类切口)(1分)和污染切口(III类切口)(1分)　　4号题：患者男性，右肩胛部痈，切开引流术后24小时，现由你更换伤口敷料(在医学模拟人进行操作)(20分)　　(1)准备工作(4分)　　²考生自身准备：戴帽子(0.5分)，戴口罩(0.5分)，洗手(口述)(1分)。　　²换药物品常规准备(2分)　　考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品?　　考生答：无菌治疗碗2个(盛无菌敷料)，弯盘1个(放污染敷料)，镊子2把，剪刀1把，酒精棉球或