口腔修复中预成纤维桩和可塑纤维桩的应用比较.pdf

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1、中国药物与临床2014年1O月第14卷第lO期ChineseRemedies＆Clinics，October2014．Vo1．14，No．10·1403·瘤的诊治过程中都是势在必行。DOG．1(discoveredonGIsT．酸伊马替尼治疗GIST，显著改善患者的生存率，其有效率超1)是最近发现的一种在GIST中特异表达的细胞膜表面蛋过80％。伊马替尼作为选择性KIT．或PDGFRA受体络氨酸白，由DOG．1基因编码．适用于CD117以及KIT和PDGFRA激酶抑制剂，应用于术后预防性化疗，手术联合靶向分子药突变基因检测阴性的GIST的诊断。物的综合治疗。伊马替尼耐药发生率据统计高达6

2、3％。舒尼对于胃肠道间质肿瘤，胃镜可帮助明确肿瘤部位及大替尼是一种经口给药的能够抑制多种受体酪氨酸激酶活性小，超声内镜对于胃外生性肿瘤可协助诊断，部分患者可获的有效药物，舒尼替尼治疗靶点包括：VEGFR1．3，CD117，得病理学诊断。CT平扫发现肿瘤多呈圆形或类圆形，少数呈KIT，PDGFRA和PDGFRB，作用谱广，抑制VEGFR2和不规则形。良性肿瘤多<5cm，密度均匀，边缘锐利，极少侵犯PDGFRA的作用比其他药物高10—30倍，并且可以抑制对邻近器官，可以有钙化表现。恶性肿瘤多>6cm，边界不清，与伊马替尼耐药的突变类型。目前很多临床研究结果表明舒尼邻近器官粘连，可呈分叶状，密

3、度不均匀，中央极易出现坏替尼耐药的一线替代药物。死，囊变和出血，肿瘤可出现高、低密度混杂，钙化很少见。若参考文献CT扫描和内镜检查证实实体性肿瘤：肿瘤组织具有梭形细[1]SchubertML，MoghimiR．Gastrointestinalstromaltumor(GIST)胞和上皮样细胞两种基本细胞成分的病理学征：CD117免疫[J]_CurrTreatOptionsGastroenterol，2006，9(2)：181—188．活性的测定为阳性。可确诊为GISTE。X线钡餐示边缘整齐，[2]DowN，GiblenG，SobinLH，eta1．Gastrointestinalstro

4、matu-圆形充盈缺损，中央可有“脐样”溃疡龛影，或表现为受压、移moF$：differentialdiagnosis[J]．SeminDiagnPath&，2006，23位。肠系膜上动脉数字减影血管造影(DSA)对于小肠GIST(2)：111-119．[3]刘延全，刘云忠，成振华胃肠道间质瘤患者血清中胰岛素生长诊断，肿瘤定位具有重要意义。因子．1IGFBP-3的检测及意义[J]．中国药物与临床，2014，14手术切除是GIST首选且唯一可能治愈的方法。Logrono(4)t523·524．等认为。GIST直径<3cm可行局部切除，直径3~5cm根据[4]LogronoR，JonesDV

5、，Faruqis，eta1．Recentadvancesincellbi—部位行楔形或胃大部切除术。直径>5cm者应行根治性胃大ology，diagnosis，andtherapyofgastrointestinalstromaltumor部切除或全胃切除。肿瘤的完整切除可降低术后复发率。无[J]．CancerBiolTher，2004，3(3)：251—258．论是良性还是恶性肿瘤的GIsT．均必须保证切缘无瘤细胞残[5]EI-nanafyE，EI—HemalyM，HamdyE，cta1．Surgicalmanage—留，切缘与肿瘤边缘距离至少应在2cm以上【。GIST高危患mento

6、fgastricgastrointestinalstromaltumor：asinglecenterex—者术后复发转移率高，可达55％一90％，80％在术后1-2年内perieuce[J]．SaudiJGastroenterol，2011，17(3)：189—193．有3／4局部复发，半数还可能同时出现肝转移，，虽有可能再[6]DinOS，WollPJ．Treatmentofgastrointestinalstromaltumorfo·切除。但难以提高生存率，原发灶切除彻底无转移灶者5年CUSonimatinibmesylate[J]．TherClinRiskManag，2008，4(

7、3)：生存率54％，不能彻底切除者或转移者5年总生存期<35％，149—162．不能切除者总生存期9～l2个月。(收稿日期：2014．06．24)对于复发或合并转移GIST的治疗：Din和Wolf]用甲磺口腔修复中预成纤维桩和可塑纤维桩的应用比较崔利君随着医学科技的飞速发展和不断进步，口腔材料得到了修复的患者88例。所有患者均符合相关诊断标准，均有活动不断的更替，新兴材料逐渐取代了以金属桩为代表的传统材义齿修复和固定义齿修复的手术指