来自颈部的威胁.pdf

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1、家庭医生I如A1INf；Y】SHENC,食管癌的模仿秀五年前，老张就患了颈椎病，颈及肩部常酸痛、自J或胁麻木，还时常头痛、眩晕、心慌、胸闷。一天，老张在吃馒头时感到下咽不那。赵广兰么顺畅，多喝了点粥才咽下去。以后，每逢吃饭就弯曲，会影响椎基底动脉血液供只能慢慢吞下去。老伴说．应。除此以外，还应在医生指导可能是上火，就买了些清火消炎下积极治疗颈椎病。的药让他吃。连用了十几天．吞打麻将招来的烦恼咽困难仍有增无减，老友言及此粉麓大伯素来身已退休3年的李老师，除了事，催促他赶快去医院查查，不体健康，可近

2、年来每遇猛然扭头种花、练习书法外，其余时间几会是患了食管癌吧。时常出现头晕眼花、站立不稳。乎全在打麻将中度过。这天．这经过医生的一番检查，老张前段时间，他抬头后仰粉刷墙壁位“麻将高手”连连失手，他又气被确诊为食管型颈椎病。时，突然感到头晕，摇晃不稳，随又恼。深夜，激战正酣时，李老师为什么食管型颈椎病会引即跌倒。儿子马上拨打了“120”突然右眼一阵黑蒙，接着就看不起吞咽困难呢?颈椎病所致吞咽急救电话。将他送进了医院。经清东西了，且左侧的胳膊、腿也困难，是因为颈椎间盘退变，继过检查．医生告诉他是“颈

3、性眩不听使唤了，“麻友”立即把他送发椎体边缘骨质增生及鸟嘴样晕”，抬头后仰粉刷墙壁是疾病进医院。突出。当颈椎椎体前缘增生的骨的诱发因素。医生检查后，发现李老师的赘直接刺激或压迫食管后壁时，颈性眩晕是颈部病变诱发血压高达190／110毫米汞柱，右可造成食管腔局部狭窄，食物通的眩晕，最常见的病变是颈椎眼失明，左侧肢体软弱无力。医过不顺利，从而出现吞咽困难。病。颈椎有明显的骨质增生时，生认为李老师出现这些症状是增生的颈椎骨质刺激或压迫了可引起脊椎的间隙狭窄，椎问孔右侧颈动脉供血不足所致。为了支配食管的

4、自主神经，引起食管也缩小或变形，从而压迫椎动查明真相，又给他做了颈部血痉挛或松弛无力，导致食物通过脉，影响脑部的血液供应。当颈管多普勒超声波探查，发现颈不畅，也可出现吞咽困难。此外，部急剧转动或头颈过度后仰时，动脉硬化明显，血管变窄，血流增生的颈椎骨刺对咽和颈部与本来已狭窄的动脉血管更加细，受阻。医生告诉李老师：“你原吞咽有关的肌肉的压迫，造成这加上颈部交感神经受刺激，导已有颈动脉硬化，再因打麻将些肌肉不同程度的萎缩，致使吞致血流变慢，大脑的血液和氧时连连失手，精神始终处于高咽无力，同样会出现吞

5、咽困难。气供给不足，出现暂时性脑缺度紧张、恼怒状态，导致椎动脉颈性吞咽困难的特点是吞咽障血，引起眩晕发作。患者可突然痉挛，椎基底动脉供血不足，反碍时轻时重，并会出现胸骨后烧感到周围景物旋转、视力模糊，射性地使血管运动中枢兴奋性灼痛，严重者吃松软的食物也很有的甚至恶心呕吐、意识丧失、增高，引起血压骤升。这一系列难咽下。诸多不适的出现与颈部突然跌倒。的改变使脑部血供进一步减少，位置有关，既会经常发作又能自为了防止类似意外的发生，缺血加重，造成中枢性视力障碍行缓解。患颈椎病的人在日常生活中应和肢体无力

6、。”由于食管型颈椎病引起的注意：①颈部不宜突然剧烈转动因此，有颈椎病、高血压、动吞咽困难是渐起的，并且与食管或过度伸展；②改变体位(如由脉硬化的老年人，在日常生活癌的发病年龄相仿，况且做食管平卧位到站立或起坐)时，不要中，要保持情绪稳定，以免因过造影时会因食管痉挛而出现钡过急、过猛；③睡觉时枕头不宜于紧张、激动诱发血压骤升而带滞留(食管变窄)，因此可以说它过高，因为头部过高或颈部过度来不幸。是食管癌的“模仿秀”。一10一小知识早晨醒来，不要急于起身，应在床上静卧3分钟再坐起来，坐3分钟后再站立起

7、身。