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时间:2017-12-17
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1、疼痛对机体的影响这是疼痛刺激引起机体应激反应。交感内分泌系统功能亢进,儿茶酚胺及肾上腺皮质激素分泌增多,机体分解代谢功能增强,神经系统功能亢进引起疲劳,机体血压升高、心率加快引起头晕目弦等。某些脏器如胃血管收缩而影响脏器功能可引起食欲减退。此外,术后疼痛可引起心、脑血管意外,长期慢性疼痛可引起记忆减退、烦燥、消瘦等。机体在受到伤害刺激时不仅感觉疼痛,同时往往伴有情绪的变化,表现为一系列的躯体运动性反应和自主神经内脏性反应1.精神、情绪反应 短期急性疼痛可导致病人情绪处于兴奋、焦虑状态;长期慢性疼痛可导致抑郁,对环境淡漠,反应迟钝。 2.神经内分泌及代谢 疼痛刺激可引起应激
2、反应,促使体内释放多种激素,如儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮、抗利尿激素等。由于促进分解代谢的激素分泌增加,合成代谢激素分泌减少,使糖原分解和异生作用加强,从而导致水钠潴留,血糖水平升高,酮体和乳酸生成增加,机体呈负氮平衡。 3.心血管系统 疼痛可兴奋交感神经,使病人血压升高,心率加快,心律失常,增加心肌耗氧量。这些变化对伴有高血压、冠脉供血不足的病人极为不利。剧烈的深部疼痛有时可引起副交感神经兴奋,引起血压下降,心率减慢,甚至发生虚脱、休克。疼痛常限制病人活动,使皿流缓慢,血液粘滞度增加,对于深静脉血栓的病人,可能进一步加重原发疾病。 4.呼吸系统 腹部或
3、胸部手术后疼痛对呼吸功能影响较大。疼痛引起肌医 学 教 育 网 张力增加及膈肌功能降低,使肺顺应性下降;病人呼吸浅快,肺活量、潮气量、残气量和功能残气量均降低,{通气/血流比例下降,易产生低氧血症等。由于病人不敢用力呼吸和咳嗽,积聚于肺泡和支气管内的分泌物不易排出,易并发肺不张和肺炎。 5.消化系统 疼痛可导致恶心、呕吐等胃肠道症状。慢性疼痛常引起消化功能障碍,食欲不振。 6.泌尿系统 疼痛本身可引起膀胱或尿道排尿无力,同时由于反射性肾血管收缩,垂体抗利尿激素分泌增加,导致尿量减少。较长时间排尿不畅可引起尿路感染。 7.骨骼、肌系统 疼痛可诱发肌痉挛而进一步加重疼痛
4、。同时,由于疼痛时交感神经活性增加,可进一步增加末梢伤害感受器的敏感性,形成痛觉过敏或异常疼痛。 8.免疫系统 疼痛可引起机体免疫力下降,对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利。 9.凝血机制 对凝血系统的影响包括使血小板粘附功能增强、纤溶功能减弱,
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