天门市第一民供应商报名登记表(医疗物资类).doc

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1、天门市第一人民供应商报名登记表(医疗物资类)一、投标公司基本情况报名时间供应商名称法定代表人组织机构代码注册资本单位地址公司类型主要经营范围1._____________________2._____________________3._____________________医疗器械经营/生产许可证号范围截止日期二、投标项目资料投标项目负责人电子邮箱联系方式备用联系方式投标项目名称投标产品品牌及型号投标产品产地投标项目名称投标产品品牌及型号投标产品产地投标项目名称投标产品品牌及型号投标产品产地投标项目名称投标产品品牌及型号投标产品产地投标项目名称

2、投标产品品牌及型号投标产品产地产品质量认证□美国FDA认证□欧盟CE认证□中国CCC认证□其他认证:项目案例项目名称品牌、型号项目金额(或产品数量)产品基本简介注:报名时请按以下顺序装订:1、营业执照副本复印件(原件备查);2、组织机构代码证复印件;3、税务登记证复印件;4、医疗器械经营/生产许可证号;5、企业资质证书复印件(原件备查);6、投标项目负责人有效证件复印件;7、与产品有关的委托、授权文件复印件(注明有效日期);8、产品的注册证、检验报告和质量认证等资料;9、产品质量认证资料,如FDA、CE等;10、项目案例;11、产品彩页。*上述资料

3、须按以上顺序用A4纸复印装订成册并加盖投标人公章,于参加报名时提交。

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