马应龙麝香痔疮膏结合肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎98例疗效观察.pdf

《马应龙麝香痔疮膏结合肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎98例疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2013年第l2月第l2期一中西医结合保守治疗持续性异位妊娠1例5t《健龙雪(贵州省黔西南州中t医院妇产科562400)【中图分类号】R722．12【文献标识码】B【文章编号】1005—0019(2013)12—0366—0患者谢XX，住院号：9565，女性，28岁，因“异位妊娠术后27天，左下阔韧带妊娠、宫颈妊娠，其中输卵管妊娠占异位妊娠95％。中医认为其病腹疼痛19天”于2011年5月13日13：00入院。患者平素月经规律，初潮机本质是少腹【In瘀实证。治疗始终以活JIf【化瘀为主。西医认为慢性输卵年龄14岁，经期5—7天，周期28—30天，色红，量中

2、、无痛经史。末次正管炎是异位妊娠的主要原因，慢性炎症所致的输卵管黏膜粘连，育腔狭常月经2011年2月28日。G4Po，人流2次。患者27天前因“有侧输卵管窄，纤毛缺损，管形扭f}I}及管壁肌肉蠕动减弱等，均可阻碍受精卵通过或间质部妊娠(流产型)”在我科行“右侧输卵管部份切除术”，术后预防感正常运行。输卵管术后疤痕形成，输卵管发育不良或畸形、功能异常，输染、止血、补液等对症处理。病检回示：右侧输卵管问质部妊娠，7天后无卵管子宫内膜异位症，输卵管周围的肿瘤压迫或牵引，孕卯外游及放置宫特殊不适出院。19天前元明显诱因感左下腹疼痛，为持续性隐痛，余无特内节育器等，

3、均可使受精卵的正常运行受阻或输送延迟，不能按时到达宫殊不适。当地县医院B超示：右侧附件区混合性包块，未予治疗。腹痛无腔，而在输卵管内着床，形成输卵管妊娠。输卯管妊娠时南于宫腔窄，管明显加重及减轻。今于我科门诊查尿HCG阳性，遂收入院。查体：生命体壁薄，又缺乏完整的蜕膜，胚胎绒毛直接侵蚀输卵管肌层，孕卵发育到征正常，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，移浊(一)。妇科情况：一定程度，就可以发车输卵管妊娠破裂或流产。冉于输卵管壁肌层、收缩外阴发育正常，阴道内见少量白色分泌物，宫颈居中，光滑，无明显举痛及力差、血管开发，均可导致出m较多，形成输卯管内或盆腔、腹

4、腔血肿，严摇摆痛，子宫前位，质中，正常大小，无压痛，右侧附件区扪及增粗，未扪及重时可引起休克甚至危机生命。偶有输卵管妊娠流产或破裂后胚胎仍仔明显包块，明显压痛。左侧附件阴性。尿HCG：阳性。B超示：1．右侧附活者，其绒毛组织附着于原处或排至腹腔后秉新种植而获得营养，可继续件区实液混合性包块性质待查(大小约4×3em)；2．子宫、左侧附件未见生长发育而形成持续性异位妊娠。持续性异位妊娠多主张保守治疗为明显异常。人院后完善相关检查：血常规、肝肾功能、电解质均正常范围；主，多予氨甲喋呤化疗、米非司酮口服杀胚，我科配合活血化瘀，淌瘾杀胚血B—HEG：489I．23

5、mIU／ml，复查B超示：有侧附件区见4．8cmX4．2cm中药口服。该患者为间质部妊娠，切除部分输卵管后考虑残端仍有部分液实混合性包块，内探及丰富动静脉信号。入院诊断：中医诊断：瘾瘕(气组织残留，且术后未监测血IaCG，未能及时发现，导致残留胚胎绀织继续滞血瘀)；西医诊断：1．持续性异位妊娠。拟行保守治疗，予氨甲喋呤生长发育。异位妊娠手术病人，术后需监测mHCGF降、尿tiCG转阴及100mg静脉滴注杀胚，1周／疗程，1次／疗程，米非司酮片50rag口服杀胚，B超包块的变化情况，根据病情随时调整治疗方案，若出脱mIICG不降反每日三次共3天，配合活血化瘀

6、，消瘾杀胚中药每次10Oral，每日三次口服升，B超包块逐步大，则考虑泼手术治疗、临床上巾西医结合治疗，多能处理，治疗过程中每次化疗前复查血常规、肝肾功能，监测血B—HCG及降低了再次手术率，值得推广。尿HCG。针对血常规及肝肾功能结果异常，予升白细胞、保肝等对症处参考文献理。治疗过程血8一HCG呈逐步下降趋势，尿HCG逐步转阴。共行化疗7次后复查血B—HCG示：150．26mIu／m1，尿HCG阴性。B超示：1．子宫[1]乐杰，主编，妇产科学，第七版，北京：人民卫生出版．丰十，2008，105右侧液实混合性包块性质待查(右侧见7．0cmX5．0cm液实混

7、合性光团)。—111；住院60天痊愈出院。出院后每周复诊查血B—HCG，两周后降至正常范[2]张玉珍，主编，中医妇科学，第二版，北京：中闰中医药n1版{：，2011，围。讨论：202—209．异位妊娠指凡孕卵在子宫腔以外着床发育，称为异位妊娠，依受精卯在子宫体腔外种植部位不同而分别为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、马应龙麝香痔疮膏结合肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎98例疗效观察罗志娟(-it州省遵义县中t院肛肠科贵州遵义563100)【摘要】目的对马应龙麝香痔疮膏结合肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎的疗效进行观察和分析。方法将我院2012年3月至2013年1月收治的9

8、8例肛窦炎患者随机分为对照组和观察组，对照组使用抗生素结合TRM—