尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对急性肾损伤的诊断价值.pdf

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1、重庆医学2015年5月第44卷第13期1735·论著·doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．13．003尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对急性肾损伤的诊断价值刘进，杨满，梅丽凡(1．泸州医学院附属医院肾内科，四川泸州646000；2．南方医科大学附属中山市博爱医院肾内科，广东中山528403)[摘要]目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运栽蛋白(NGAL)鉴别肾前性和肾性急性肾损伤(AKI)的价值。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测197例确诊AKI患者尿NGAL的浓度。研究人员在不知实验室检测结果的情况下

2、进行分类，17例因肾后梗阻或临床资料不足而被排除。其余的180例中有94例诊断为肾性AKI，51例为肾前性AKI、35例不可分类，并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果肾性AKI患者尿NGAL水平明显高于肾前性AKI患者(平均273．3vs．37．5g·g·Cr，P<0．05)，NGAL的ROC曲线下面积(0．90)明显高于所试验的其他标志物，其临界值为125g·g·Cr时，检出AKI的特异性和敏感性分别为0．80和0．91。尿NGAL>125g·g·Cr表示肾性AKI，NGAL~125g·g·Cr表示肾前性AKI。结论确诊AKI患者尿

3、NGAL水平能有效地区分肾前性和肾性AKI。[关键词]肾前性；肾性；急性肾损伤；鉴别诊断[中图分类号]R692[文献标识码]A[文章编号]1671—8348(2015)13—1735—03Diagnositievalueofurinaryneutrophilgelatinase-associatedlipocalindistinguishedonacutekidneyinjuryLiuJin，ngMan，MeiLifan‘(1．DepartmentofNephrology，AffiliatedHospitalofLuzhouMedicalCo

4、llege，Luzhou，Sichuan646000，China；2．DepartmentofNephrology，BoaiHospitalofZhongshanCity，SouthernMedicalUniversity，Zhongshan，Guangdong528403，China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofurinaryneutrophilgelatinase—associatedlipocalin(NGAL)fordistinguishingprerenalacutekidne

5、yinjury(AKI)fromrenalAKI．MethodsTheurinaryNGALconcentrationwasmeasuredbyELISAin197hospitalizedpatientswithAKIandclassifiedbyresearcherswhowereblindedtothemeasurementresults．17patientswereexcludedbecauseofpostrenalobstructionorinsuficientclinica1information．Oftheremaining18O

6、cases，94caseswerediagnosedasrena1AKI。51casesasprerenalAKIand35casesasunclassification．Thereceivercoperatingcharacteristic(ROC)curveanalysiswasper—formed．ResultsThepatientswithrenalAKIhadasiginificantlyelevatedurinaryNGALlevelcomparedwiththeprerenalgroup(mean273．3ws．37．5g·g一

7、·Crcreatinine，P％0．05)．TheareasundertheROCcurveofNGAL(O．90)wassignificartyhigherthanthatofothertestedmarker．Atacutoffvalueof125big·g·Crcreatinine，thesensitivityandspecificityofurinaryNGALfordetectingAK1were0．80and0．91repectively．UrinaryNGAL1evel>125g·g·Crcreatinineindicatedr

8、enalAKI．andwhich<125g·g一·CrcreatinineindicatedprerenalAKI．ConclusionUrinaryNGALlev