小儿肺炎支原体肺炎临床分析.pdf

《小儿肺炎支原体肺炎临床分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国现代药物应用2010年4月第4卷第8期ChinJModDrugAppl，Apr2010，Vo1．4，No．8·97·者；④上腹部比较复杂手术史者；⑤胆道恶性肿瘤者。预测术中难易程度，选择适应证；⑤操作明视三管结构为始3．2选择切口的原则笔者选择个体化MC，切口长度通常终；⑥胆囊切除中，要认真检查三点：a暴露肝外十-N肠上是4～6cm，切口类型根据患者的体型和性别分三种，即直切段胆管，仔细检查“蓝色管道”是连续性，b清洁纱布擦拭有口、肋缘下斜切口和肋缘下横切口，原则是：①根据患者个体无“染黄”，c复查结扎的胆囊管残端与胆管的关

2、系；⑦术后化情况，不能一味追求小；②尽量减轻创伤，切口长短和类型注意引流、切口及换药处理。的选择，以能理想完成手术为标准；③取手术满意为目的；④参考文献力求安全可靠，加快恢复，收到良好的效果为出发点。笔者体会到只要不是过度肥胖的患者或粘连过重的，采取此长度[1]吴松雷．慢性胃十二指肠疾病患者胆囊形态超声观察．中华医(4～6cm)均能完成手术。药杂志，2005，5：12．3．3并发症的预防MC并发症的预防：①术者要有300例[2]姜世淘，王敬民．腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床分析．腹腔以上开腹胆囊切除术(OC)的经验；②麻醉要满意；

3、③特殊器镜外科杂志，2003，8(1)：17．18．械使用要得当；④术前病例选择要严格，特别术前B超检查，dxJLiliti炎支原体肺炎临床分析李鼎慧【摘要】目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特征，并评价其疗效。方法回顾分析84例d,JL肺炎支原体肺炎的临床表现，x线检查，血清学检测及治疗和转归。结果本病以冬季发病率高，发病年龄<3岁26例，占31％；4～7岁36例，占43％；8—14岁22例，占26％。发热占88％，咳嗽占100％。胸片X线检查以点片状渗出为主，可为单侧或双侧。临床X线与病毒及细菌性肺炎无特异性。血清学检测肺炎支

4、原体抗体全部阳性。所有病例使用红霉素等大环内酯类抗生素，治愈率100％。结论A,JL肺炎支原体肺炎高发于学龄前儿童，确诊后用作用于细胞壁抗生素药物疗效欠佳时，应及早做血清学检测；确诊为dxJL肺炎支原体肺炎应及早用大环内酯类抗生素治疗疗效显著，总疗程2～3周。从2008年7月至2009年6月，收集了84例+JL肺炎支1．6治疗大多数病例在病初均曾用青霉素及头孢类作用原体肺炎病例，进行了临床分析，报告如下。于细胞壁的抗生素治疗，疗效欠佳。确诊为肺炎支原体后改1临床资料用红霉素25～30g静脉点滴，连用4～6d体温正常，症状改1．1

5、一般资料本组84例均符合肺炎支原体肺炎诊断标善后改口服。个别患儿使用阿奇霉素服3d停4d，用大环内准，其中男50例，占60％；女34例，占40％。年龄<3岁26酯类抗生素总疗程2～3周。在治疗中遇到高烧不退，咳嗽例，占31％；4—7岁36例，占43％，8～14岁22例，占26％。较频。考虑有合并病毒感染加用抗病毒药物后体温很快恢1．2临床表现以发热和咳嗽为主要症状。病程中发热74复正常。本组无一例因用红霉素或阿奇霉素出现胃肠道反例占88％；体温37．2~C～38．0~C18例占31％；38．1oC一应而停药，有肺外并发症者对症治

6、疗。经上述治疗42例患39．0~C36例占48％；39．0~C以上2O例占24％；体温正常10儿全部治愈。例占12％。全部病例均有咳嗽，主要为阵咳，或频咳，多数喉2讨论内有痰鸣音，但痰不易咳出，咳出者多为白色黏痰，白色泡沫越来越多的临床实践证明，肺炎支原体是d,JL呼吸道感或黄痰。胸痛4例为年长儿。两肺闻及湿哕音34例，占染的重要病原之一。近几年来由于支原体实验室监测手段40％；闻及干哕音及痰鸣音3O例，占36％；两肺呼吸音粗无的进步及临床观察证明，其在d,JL呼吸道感染中占30％一哕音20例，占24％。4J0％。年龄有趋小倾向

7、，应引起重视。肺炎支原体是介于细1．3实验室检查白细胞总数≤10×10’／L46例，>10×菌和病毒之问的无细胞壁原生物，本病主要通过飞沫传染，1O’／L38例。血沉正常30例，升高54例，以轻、中度增快为可引起小流行，全年均有发病，以冬季较多，且呈逐年增多趋主，其中最快达55mm／h。心肌酶9例升高，其中CK-MB，势。临床表现虽有自身特点，但不典型病例及肺外并发症亦CDH，CPK，SGOT中一项升高者6例，二项升高者12例。检较多。本组患儿出现消化道系统、心血管系统及粘膜损害等测肺炎支原体抗体全部阳性。可能与免疫有关。支原体

8、作为原核生物界中最小的微生物，1．4X线胸片检查肺纹理增粗，模糊及点片状渗出48其结构缺乏细胞壁，所以对影响细胞壁合成的抗生素不敏例，占57％；呈大片状阴影14例，占17％；肺门增浓、模糊22感，但对抑制影响担孢子合成的大环内酯类抗生素如红霉例，占26％；病变累