孕期营养课件.ppt

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1、孕期营养课堂宣教课件中国医师协会编制2主要内容孕期平衡膳食的重要性孕期体重管理孕期不同时期营养需要孕期膳食指南及膳食宝塔缺铁性贫血，缺钙和VitD致骨软化，此外还有低蛋白血症，低血糖等分娩时容易有子宫收缩乏力、难产、产后出血等产后易患产褥感染、乳汁不足等易诱发妊娠并发症如妊高症、早产、胎膜早破、感染等营养不良对孕妇的影响胎儿在子宫内生长发育受限，出生时体重低影响智力的发育先天缺陷与营养严重碘缺乏克汀病叶酸缺乏神经管缺陷严重铁缺乏智力发育受损维生素D缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良维生素E缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂胎儿死亡率增加营养不良对胎儿的影响孕期增重过多巨大儿的发生率增高

2、增加了妊娠相关性并发症的发生，如妊娠期糖尿病等难产率、手术产率增高营养过剩所导致的主要问题(DoHaD----DevelopmentalOriginsofHealthandDisease):除了成人期的生活方式和基因遗传之外，生命早期的环境包括营养对一生的健康都会产生影响，此期营养不足或过剩，与成人后的一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等的发生密切相关。2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。对子代成年疾病的影响多囊性卵巢综合征冠心病抑郁症骨质疏松2型糖尿病精神分裂症IbaÂnezL,eral.ClinicalEndocr

3、inology.2001;55:667-72.BarkerDJ,etal.Epidemiol.2002;31:1235-9.HofmanPL,etal.NEnglJMed.2004;351:2179-86.DennisonEM,etal.PaediatrPerinatEpidemiol.2001;15:211-9.ThompsonC,etal.Psychiatry.2001;179:450-5.WahlbeckK,etal.Psychiatry.2001;58:48-52.越来越多的证据显示众多慢性疾病的发生与生命早期发育状况相关孕期的体重管理BMI=体重(kg)/身高(m)2Weight

4、GainDuringPregnancy:ReexaminingtheGuidelines.IOM2009.依据不同孕前BMI的体重增长推荐WeightGainDuringPregnancy:ReexaminingtheGuidelines.IOM2009.多胎妊娠的孕妇体重增长的标准孕期如何做到平衡膳食、合理营养碳水化合物蛋白质脂肪维生素矿物质水膳食纤维人体需要的营养素碳水化合物应提供55%-65%的膳食总能量碳水化合物生熟互换：50g生米=130g熟米饭50g面粉=75g馒头50g生肉=35g熟肉Note：如未特殊注明熟重，均为原材料重量如何进行重量的估计常见的谷薯类食物充足的蛋白质是满足

5、胎儿发育和孕妇健康必不可少的物质中国营养学会推荐量孕早期增加5g/d；孕中期增加15g/d；孕后期增加20g/d动物性蛋白最好占蛋白总摄入量的一半以上推荐量：占膳食总能量的15%-20%蛋白质食物名称重量（g）能量（kcal）鱼虾类鸡蛋牛奶瘦猪肉瘦牛肉瘦羊肉黄豆豆腐干葵花子（炒）花生（炒）80~901135007474734393666980~961632701067886154130406406引自《中国食物成分表2002年》提供15g蛋白质食物量及其能量2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇膳食脂肪供能百分比20%~30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为

6、<10%、10%和10%，多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为4~6:1脂肪二十二碳六烯酸（DocosahexaenoicAcid,DHA,C22:n-3）花生四烯酸（ArachidoicAcid,ARA,C20:4,n-6）•是维持细胞膜结构和功能的必要成分•DHAandARA—是大脑结构的构成成分•对胎儿脑和视网膜的发育非常重要长链多不饱和脂肪酸（LCPUFA）关于婴儿配方食品添加LCPUFA二十二碳六烯酸，自1990年以来已经有五十多项研究，大多数的结果显示：•婴儿血液中的LCPUFA二十二碳六烯酸的含量水平提高•促进认知发展•视敏度提高•特别有利于早产儿钙构成人体骨骼和牙齿的主要成分

7、孕期摄入的钙一方面满足自身的需要，另一方面供给胎儿增长骨骼和牙齿孕期钙DRI1000-1200mg/d.UL2000mg/d;食物来源：奶，虾皮、芝麻酱等钙•不要空腹服用钙剂，最好与进食时同时服用，或饭后半小时服用,或晚上；•钙剂不能和牛奶同服，会造成钙质的浪费；•补钙同时要多喝水；•胃酸缺乏者，不适宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸钙或柠檬酸钙等。孕期补钙的注意事项铁孕期铁的储留量近1g严重贫血可影响胎儿的生长发育