SARS医院感染流行病学调查研究.doc

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1、SARS医院感染流行病学调查研究摘要：目的：探究SARS医院感染的流行病理学的特点及预防的控制措施。方法：采取回顾性的方法对我市2003年3月到5月之间SARS医院感染的4例患者的临床资料及大量流行病学资料进行分析，总结其病理学的特点及预防的控制措施。结果：通过调查分析，一般在3月的中旬和下旬是该病的发病高峰期，出现感染的医护人员主要以一线的中青年为主，而且输入性的病例是造成医院感染死亡第一传染源，住院者与医护人员是SARS医院感染的继发传染源。其中，近距离的空气传播与密切的接触传播是此次调查SARS医院感染的主要传播途径

2、。结论：对于医院感染是SARS早期流行的表现形式，通过建立相关的预防措施能够有效的控制院内的感染。关键词：医院感染；SARS；病理学特点；控制措施【中图分类号】R183【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0038-01严重急性呼吸道综合征是一种具有流行性、传播快的感染性疾病。笔者结合自己多年的经验对我市2003年3月到5月之间SARS医院感染的4例患者及感染的医护人员的临床资料和流行病学资料进行分析，总结其病理学的特点及预防的控制措施。具体的分析如下。1资料与方法1.1调查资料：选取我市2003

3、年3月到5月之间SARS医院感染的4例患者及被感染的医护人员的临床及流行病学资料。1.2调查方法：本次的调查主要对SARS病例的个案和发生的医院感染科室以及环境等流行病学进行侦查和分析。其中个案的调查主要依据国家卫生部和疾病控制中心所推荐的个案调查表进行分析［1］,而医院感染科室以及环境等流行病学主要是通过分析医务工作人员的具体防护情况和传播的途径以及通风设备情况与相关的环境卫生等。2结果2.1病理学特点分析2.1.1时间分布：通过临床的资料分析，其中3月到5月之间出现有两个病发的高峰期，第一例高峰期主要是由于输入性的病例

4、与医院的感染病例相互作用而导致的结果；第二例高峰期主要是由于医院的感染情况所导致的［2］。2.1.2人群分布：通过对于出现的4例SARS医院感染患者的临床资料分析，其中住院的患者占总感染人数的75%,而医护人员占总感染人数的25%O通过分析，其中住院的患者的年龄一般比较大，均出现有严重的基础性疾病；而感染的医护人员其中主要是以年轻的人员较多，且多数是工作在一线的人员。2.1.3地点分布：通过资料分析，本次出现SARS医院感染主要是分布在我院住院部中，其中住院的感染患者主要分布在传染科和与传染科有关的服务科室等。而感染的医护

5、人员主要分布在传染科。2.2传播途径分析：通过分析，对于传播途径主要分为病房的排风系统进行垂直传播和近距离的飞沫传播以及亲密接触等途径进行传播。由于病房中的排风系统能够承载其病毒，从而能够出现长距离的传染。此外，患者的陪护人员和病房的其他病友之间的接触也能够造成传染。2.3传染源分析：调查显示，对于输入性病例是造成本次调查中出现院内感染的主要传染源。此外，住院患者与医护人员是SARS医院感染的继发传染源。3讨论通过本次的调查分析，对于SARS医院感染的流行病学的特点主要表现为3月的中旬和下旬是该病发病的高峰期，出现感染的医

6、护人员主要以一线的中青年为主，而且输入性的病例是造成医院感染死亡的第一传染源，住院者与医护人员是SARS医院感染的继发传染源。其中，近距离的空气传播与密切的接触传播是此次调查SARS医院感染的主要传播途径。因此，根据流行病学的特点进行分析，从而采取针对性的预防和控制措施。具体的预防和控制措施如下。第一，加强传染源的控制［3］。对于临床中疑似或者确诊的SARS患者，应及时的采取相关的措施进行控制传染源的传播，并送往指定的医院进行治疗。第二，建立隔离区域。一般患者出现有SARS的感染情况，应及时送往相关的隔离区进行控制，并且严

7、格的进行按照清洁区和半污染区以及污染区的工作要求进行采取相关的控制措施，然后对于确诊与疑似的患者进行纳入隔离区域进行治疗。第三，增设发热和头痛门诊。在医院的公共区域进行建立相关的头痛发热门诊，对于头痛发热的患者进行严格的检查，整个门诊采取一条龙的服务，从而使患者能够有效的得到治疗和控制。第四,加强对医护人员的防护措施［4］。对于工作在一线的人员需要采取具体的防护措施，例如，佩带防护眼镜和防护服以及隔离衣等，并且需要严格的进行按照程序进行实施。第五，加强病房的消毒与通风处理。定期的对病房进行通风处理，对室内进行严格的消毒处理

8、。尤其是重点区域应严格的进行消毒处理，从而有效的杜绝感染。第六，做好探视工作。一般的情况下，对于SARS患者应尽量的减少人员的陪护，做好封闭性的管理。第七，对密切接触者要进行医学隔离观察,必要时，对二代接触者也要进行隔离观察。参考文献调查及应对模式探讨［J］.保健医学研究与实践，2010,7(02)：7