交接班制度查对制度.doc

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1、交接班制度1、值班者必须坚守工作岗位,履行职责,巡视病房,了解病情,保证各项治疗护理工作准确及时进行。2、每班必须按时交接班,接班者应提前10分钟到病房,清点器械物品、毒麻药品,并做好登记。阅读有关护理汜录单,清点住院人数,在交接班中如发现病情、治疗、护理、器械、物品等不符,成立即查问,接班时间发现问题应山交班者负责,接班后才发现问题,则山接班者负责。3、值班者必须在交班前完成本班各项工作,遇有特殊情况必须做详细交班。4、白班应为夜班做好物品准备,以便夜班工作。5、交接班者要共同巡视病房,做好床

2、辿交班,检查昏迷、瘫痪等危重患者基础护理情况有无压疮发生,各种导管有无脱落,引流是否通畅等。6、危重患者、急诊、填写交接护理记录,并双方签名。七、查对制度(一)医嘱查对制度1、护士过医嘱时应做到及时、准确,需2人核对,同时做到,天查对医嘱二次,并记录。2、对有疑问的医嘱,必须问清楚,方可执行。3、抢救患者时,医师下达曰头医嘱,执行者需重复一遍,经人核对准确无误后方执行,并保留使用过的空安甑,医师补开医嘱。方可弃去。4、护士长每周组织总查对医嘱一•次,并记录。(二)服药、注射、输液、处置查对•制度

3、1、严格执行护理操作查刘原则,三查:摆药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查:七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2、备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求,不得使用。3、摆药后需经另一人核对'无误后方可执行。4、易致敏的药物给药前应询问患者有无过敏史。需做皮试的药物,皮试阴性者方可使用。5、毒、麻、限剧药品使用前应反复核刘',使用后保留空安甑,以便核对,并做好记录。6、使用多种药物时,要注意配伍禁忌。7、给匆

4、或治疗时,如患者提出疑问,应及肘查刘,无误后方可执行。十五、注射室、输液室护理工作制度1、保持室内环境整洁、安静、舒适、安全、美观。2、严格遵守无菌技术操作原则及无菌技术操作规程。3、严格执行消毒隔离制度。4、严格执行查对制度,各种注射应按处方和医嘱执行。5、在使用可发生过敏的药物前,除详细询问用药史和过敏史外,还须作药物过敏试验,以防发生意外。6、密切观察注射、输液后的情况,发现不良反应或意外,应及时处理,并报告医生。七、急救用物设备齐全,保证处于完好备用状态;各种物品,药物应分类放置,标签明

5、显,字迹清楚。8、随时与患者沟通,了解患者身心需要,帮助解决实际困难。9、注意保护患者隐私。10、每天做好室内卫生和消毒。院长护士长职责1、在院长的领导和科主任的业务指导下进行各项工作。2、根据本院工作计划,制订年度工作计划。3、负责护理质量的控制,组织成立护理质量小组,按照护理质量控制标准,定期或不定期组织检查,及时发现问题,进行分析、讲评并提出整改措施,定期组织护理查房、护理病例讨论和护理会诊,提高护理人员的业务能力,促进护理质量的持续改进。4、定期随同科主任查房,参加晨会交接班,掌握危重患

6、者的护理动态,并作出具体指导。5、了解护理人员的学习需要,制定护理人员在职培训计划并组织实施。6、制订护理新业务、新技术和护理科研工作计划,并督促实施。7、了解护理人员的个人困难和问题,及时提供帮助。8、负责护士的应急调配。9、做好上传下达的工作1。、做好与其他部门联系与协调,为临床工作做好服务。主管护师职责1、在护士长的指导下进行工作,协作制定护理工作计划,参与护理管理。2、指导护理人员执行各项规章制度及技术操作规程,协助护士长做好护理管理工作。3、熟练掌握并指导护师(士)正确运用护理程序,及

7、时完成各项护理工人作。4、参加并指导危重病患者护理,协助解决护理疑难问题,参与并指导急、重、疑难患者护理计划的制定及实施。5、参加主治医师查房、疑难病例、死亡病例的讨论。6、参加指导护理查房、护理会诊、护理病案讨论,指导护师(士)业务学习和技术训练。7、承担临床实习及进修人员的教学任务。开展护理科研,撰写护理论文°8、参与护理差错、事故的讨论,提出鉴定意见及防范措施。9、根据患者需要,提供必要的便民服务。10、为患者及家属提供护理咨询和健康教育,并指导护师(士)开展此项工作。护师职责1、在护士长

8、领导和主管护帅业务指导下进行工作。协助护士长拟定病房护理工作计划,参与病房管理。2、严格执行各项规章制度及技术操作规程。3、掌握并指导护士正确运用护理程序,及时完成各项护理工作。4、参加危重患者的抢救从护理,参加本病区急、重、疑难患者护理计划的制定、实施和评价。5、全面了解患者的情况,参加主治医师、住院医师查房。参加疑难病例、死亡病例的讨论。6、参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论,指导护士业务学习和技术训练。7、参加护理差错、事故的讨论,提出鉴定意见及防范措施。8、根据患者需要,提供必要的便民

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