伤口敷料种类及作用.ppt

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1、伤口敷料种类及作用二病区敷料种类的演变传统敷料新型敷料种类天然纱布合成纤维水凝胶水胶体敷料藻酸盐类敷料泡沫敷料……作用方式覆盖伤口和吸收渗液为伤口提供有限的保护作用敷料与伤口间存在相互作用，如吸收渗液，允许气体交换，为愈合创造理想环境防止外环境微生物侵入，预防伤口感染自身具有活性，能促进有活性物质发挥作用，以加速伤口愈合伤口敷料的目的是创造一个有助于伤口愈合的环境。伤口敷料种类目录传统纱布传统油纱水胶体油纱透明膜敷料水胶体敷料水凝胶敷料岛状敷料亲水性纤维交互性活性敷料高渗盐敷料软聚硅酮敷料泡沫敷料液体敷料银离子敷料藻酸盐敷料绷带类、其它优点：1

2、、中量吸收能力2、湿纱有清创作用3、纱条可填塞腔隙4、覆盖及保护伤口5、外固定敷料6、制作及应用简单、价格便宜缺点：1、易有棉线脱落形成异物2、不能吸收过多渗液，容易浸渍周围皮肤3、容易干燥、创面粘连，造成再次损伤4、浸渍后，细菌容易入侵5、更换频繁，费时且患者痛苦使用最早，最广泛的敷料传统纱布类敷料适用：1).覆盖并保护伤口2).吸收少量渗液3).外层敷料传统纱布类敷料传统油纱优点：1.引流作用2.保湿3.顺应性好4.可裁剪缺点：1.不能吸收渗液，易造成浸渍2.可渗透气体和细菌3.需外敷料固定4.在伤口上停留太久会造成干燥,取出敷料时引起创伤

3、适用：1).擦伤、挫伤、小烧伤、烫伤2).皮肤移植的供皮区、植皮区药物油纱适用于：表浅感染伤口、对药敏感的细菌注意点：孕妇哺乳期婴幼儿甲亢者忌用含碘油纱传统油纱水胶体油纱特点：是一种添加了水胶体颗粒（CMC）的凡士林纱布，可增强其吸收性，吸收渗液后形成凝胶，既保持伤口湿润环境，又不与伤口粘连，促进伤口愈合。缺点：需二层敷料优点：1).有吸收性，不粘伤口，无痛取出2).减低粘性3).移动时无创伤水胶体油纱-优拓优点：1.羧甲基纤维素钠（CMC）吸收渗液，保持伤口湿润，促进上皮爬行2.凡士林产生润滑，不粘连，换药无痛3.聚酯纤维，吸收渗液4.可裁剪

4、，可填充缺点：1.不能用于大量渗液的伤口2.需要外敷料水胶体油纱-优妥水胶体油纱-德湿妥适用：浅表的创伤、溃疡、烧伤和皮肤移植更换频率：12—24h水胶体油纱透明膜敷料优点：1.可渗透气体和水蒸汽，细菌和液体不能通过2.提供湿性环境，促进自体溶解清创3.透明容易观察伤口4.可作内敷料或外敷料用5.有弹性，顺应性好缺点：1.吸收渗液能力差，可能浸渍周围皮肤2.不能用于感染伤口3.取下敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤有粘性的半透膜适用：1).保护伤口免受外来污染，如静脉留置针位2).表浅伤口渗液少或无时3).1、2期压疮4).也常用作二级敷料，如与水凝胶

5、结合使用在黑色坏死或黄色腐肉伤口透明膜敷料水胶体敷料主要成分为羧甲基纤维素钠（CMC）特点：1.含羧甲基纤维素钠（CMC）、合成弹性体、医用粘合剂、合成增塑剂、表层PU半透膜，可在压力下使用。2.与伤口渗液相互作用形成软胶——分解血纤维蛋白的特性3.吸收少到中量渗液的特性有片剂、膏剂、粉剂三种（透明贴、溃疡贴、溃疡糊、溃疡粉）水胶体敷料优点：1.提供湿性愈合环境，促进自溶清创2.吸收少量渗液3.防水、防菌、保湿促进上皮细胞的爬行4.取出敷料时不易损伤肉芽组织5.片状具有自粘性，无需外固定缺点：1.不能用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口2.不能用于

6、深部潜行和渗液过多的伤口3.容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤，容易卷边水胶体敷料-安普贴HP透明，可监测伤口，裁剪,线性纹理，可引流渗液水胶体敷料-安普贴薄膜1.透明2.可观察伤口3.可裁剪4.线性纹理，可引流渗液5.柔软舒适，可4-7天更换水胶体敷料-康惠尔透明贴1.便于观察伤口及评估记录2.延展性好3.可裁剪水胶体敷料-康惠尔溃疡贴优点：1.含有藻酸钙，有止血作用2.坡型可防止边缘卷曲3.吸收渗液后变色指示更换缺点：1.不可裁剪2.延展性差，不适合关节部位适用：表浅和部分皮层损伤的伤口，2期压疮少到中量渗液的伤口黄色腐肉和黑色坏死伤口可作为外用敷

7、料使用水胶体敷料水凝胶敷料主要成分为水，适合干性伤口优点：1.保持伤口湿润，提供湿性愈合环境，促进自体清创2.无粘性、容易清除3.可填充窦道及腔隙、保护外露骨膜、肌腱等4.柔和性，减轻疼痛缺点：1.涂抹过多容易造成伤口浸渍2.不能涂抹在正常皮肤上3.需要二级敷料固定4.不主张用于渗液多的伤口和感染伤口水凝胶敷料-康乐保清创胶含有藻酸钙盐、CMC（羧甲基纤维素，吸水膨胀）吸收渗液及颗粒手风琴设计美清佳美诺佳（20%Nacl+黄原胶）适用黑色干燥坏死组织黄原胶亲水保水不能用于趾甲处（0.9%Nacl+黄原胶）适用干燥肉芽及腐肉伤口水凝胶敷料水凝胶敷

8、料-片状水凝胶含60%水分最长可使用7天水凝胶敷料适用：部分皮层和全皮层损伤伤口有黄色腐肉或黑色坏死伤口烧伤和电疗的伤口水凝胶敷料使用注意事项：1.少