医学微生物16章其他细菌.ppt

《医学微生物16章其他细菌.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第16章其他细菌OtherBacteria第一节弯曲菌属弯曲菌属（Campylobacter）是一类呈逗点状或S形的革兰阴性杆菌。对人致病的有空肠弯曲菌、大肠弯曲菌和胎儿弯曲菌等，其中以空肠弯曲菌最重要。空肠弯曲菌（C.jejuni）菌体细长呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状。一端或两端有单鞭毛，运动活泼，革兰阴性。产生一种不耐热肠毒素，引起急性肠炎、食物中毒、败血症等。第二节螺杆菌属螺杆菌属（Helicobacter）是从弯曲菌属中划分出来的新菌属，只在37℃生长，而在25℃和42℃均不能生长的革兰阴性螺形杆菌。代表菌种是幽门螺杆菌，与人类胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃

2、疡等关系密切。幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因子。1.生物学特性幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）为G-菌，菌体细长弯曲呈螺形、S形或海鸥状。菌体一端或两端可有多根鞭毛，运动活泼。生化反应不活泼，脲酶丰富，快速脲酶试验强阳性。2.致病性幽门螺杆菌病的确切机制尚未完全阐明，引起胃炎与消化性溃疡可能是多种因子的协同作用，如黏附素、脲酶、蛋白酶、细胞毒素和内毒素等的毒害作用。Hp存在于胃黏膜，也是胃癌的危险因子。3.微生物学检查法（1）快速诊断方法①直接涂片镜检②快速脲酶分解试验③血清学诊断④分子生物学技术：用PCR检测幽门螺杆菌核酸。（2）分离培养用选择培养基在微需氧

3、和湿润的环境中，35℃孵育4d观察菌落。再以氧化酶、过氧化氢酶及脲酶试验进行鉴定。4.治疗方法可用抗菌疗法，多采用以胶体次枸橼酸铋或抑酸剂为基础，再加两种抗生素的三联疗法。第三节假单胞菌属假单胞菌属（Pseudomonas）是一类革兰阴性杆菌，无芽胞、有荚膜和鞭毛。分布广泛，种类繁多，与人类关系较大的有铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌和类鼻疽假单胞菌等。铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）又称绿脓杆菌，是一种常见的条件致病菌。由于在生长过程中产生绿色水溶性色素，感染后使脓汁或敷料出现绿色，故名。铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，无芽胞，有荚膜，单端有1～3根鞭毛，运动活

4、泼。临床分离的菌株常有菌毛。铜绿假单胞菌分解葡萄糖，产酸不产气，分解尿素，氧化酶阳性，吲哚试验阴性。本菌可产生荚膜多糖、内毒素、毒素A、胞外酶S、弹性蛋白酶、碱性蛋白酶、磷酸脂酶C和杀白细胞素等致病物质，几乎可感染人体的任何组织和部位，经常引起手术切口、烧伤组织感染，表现为局部化脓性炎症。也可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、心内膜炎、脓胸，以及败血症。第四节嗜血杆菌属嗜血杆菌属（Haemophilus）是一类革兰阴性小杆菌，常呈多形性。在人工培养时需新鲜血液才能生长，故名。对人具有致病的有流感嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌和杜克嗜血杆菌等。流感嗜血杆菌（H.infl

5、uenzae）又称流感杆菌。革兰阴性小杆菌，可呈球杆状、长杆状和丝状等多形态，多数菌株有菌毛，毒力株初培养时幼龄菌具有荚膜。需氧培养，生长需要X和V因子，常用巧克力血琼脂平板培养，与金黄色葡萄球菌共同培养时可呈现卫星现象。流感嗜血杆菌致病物质为内毒素、荚膜和菌毛，强毒株具有IgA分解酶。外源性感染引起的急性化脓性感染，也可导致内源性感染，常在流感、麻疹、百日咳和结核病后继发感染。第五节军团菌属军团菌属（Legionella）包括46个种和61个血清型，从人体分离的已有19种，其中主要致病菌为嗜肺军团菌。嗜肺军团菌（L.pneumophila）为革兰阴性短小杆菌，

6、有时呈多形态，有菌毛和鞭毛。致病机制尚不清楚，其中菌毛、多种酶和毒素可能与致病有关。通过呼吸道传播，多在夏秋季节流行，引起全身疾患，即军团病。军团病包括肺炎型、流感样型和肺外感染三种临床类型。该菌为胞内寄生菌，故细胞免疫在抗感染中起主要作用。目前尚无疫苗进行特异性预防。治疗首选红霉素，也可以用利福平等其他药物。第六节鲍特菌属鲍特菌属（Bordetella）是一类革兰阴性小球杆菌，包括百日咳鲍特菌、副百日咳鲍特菌、支气管败血鲍特菌和鸟鲍特菌4种。百日咳鲍特菌（B.pertussis）革兰阴性卵圆形小杆菌，有荚膜和菌毛。需氧，在鲍氏培养基上生长良好。细菌一般不侵入血

7、液，致病物质为百日咳毒素、腺苷酸环化酶毒素、血凝素和内毒素，引起百日咳。特异性免疫是接种百日咳菌苗或“白百破”（DPT）三联疫苗。