《安全管理职业卫生》之水泥尘肺.doc

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1、水泥尘肺水泥尘肺是由于长期吸入高浓度水泥原料粉尘而引起的一种尘肺。水泥为人工合成的无定型硅酸盐，主要原料为石灰石，尚有粘土、页岩、铁、煤，矿渣和石膏等。国内调查，水泥原料（生料）含游离二氧化硅一般超过5%，生产水泥的熟料所含总硅量约20～24%，大部分为硅酸盐，其含游离二氧化硅一般在1%～9%，水泥成品含游离二氧化硅为2%左右，此外，水泥粉尘中尚含有钙、铅、铁、镁等化合物及铬、钴、镍等微量元素。水泥生产工人以接触混合性粉尘为主，影响水泥尘肺的发病因素，除粉尘浓度、工龄和个体因素外，主要与水泥的品种和化学组分密切相关。水泥原料车间的发病率高于成品车间。水泥尘肺的发病工龄多在20年以上，也有

2、在10～20年发病的。【临床诊断要点】一、患者有长期接触水泥粉尘的职业史。二、临床表现特点：1.主要临床表现为咳嗽、咳痰、气短。其发病工龄长，进展缓慢，肺部体征一般不明显。肺功能检测可显示出混合性通气功能障碍。2.X线表现：在不规则影为主，其形态及分布规律与矽肺早期改变类似。类圆形密度较低，直径1～2mm，边缘不锐利，分布稀疏，集中于中、下肺野。个别病例可出现典型的如“八”字型的融合病灶，外侧有气肿带。三、根据国家诊断标准GB5906-86（参见“各种尘肺的鉴定与赔偿--综述”）结合患者的职业史，临床表现特征对水泥尘肺进行诊断和分期。四、鉴别诊断：根据职业史及某些疾病的特征性表现，注意与

3、非活动性肺结核，矽肺、石棉肺及其他肺部弥漫性疾病相鉴别。【伤残等级与劳动能力丧失程度评定】根据患者的诊断分期，结合肺功能状况进行评定。参见“各种尘肺的鉴定与赔偿--综述”。