工程变更现场签证单.doc

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1、工程变更现场签证单建设单位：博白县土地整理开发中心监理单位：广西桂通工程咨询有限公司施工单位：广西大厦建筑工程公司编号：TDZZ012工程名称玉林市博白县江宁镇江宁村等5个村土地整治项目分项名称农沟I01（改）工程地点博白县江宁镇大中村石塘工程数量签证原因预算外项目签证内容：由于农沟I01（改）原设计长度为510.06m，按原设计长度的农沟还无法满足农田排水要求，达不到利民效果。在村民强烈要求下，兹提出延长农沟I01（改）（K0+510.06～K0+516.29）段长度6.23m，工程变更（内容详见附件），请给予审批。附件：1、现场相片3、变更增加

2、工程量计算清单2、变更图纸4、变更工程计算依据与说明核定结果：施工单位（签章）2015年月日监理单位（签章）2015年月日建设单位（签章）2015年月日项目负责人（签字）项目负责人（签字）项目负责人（签字）说明：本表一式5份，由变更申请单位填写，相关单位审签拍，施工单位、监理单位、业主单位、设计单位各执一份。