股骨粗隆间骨折患者手术前后骨代谢、骨密度和骨强度变化研究.pdf

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1、实用骨科杂志第20卷，第5期，2014年5月文章编号：1008—5572(2014)05～0415—05股骨粗隆问骨折患者手术前后骨代谢、骨密度和骨强度变化研究刘伟，张旭，范永前，朱炯，沈海敏，林伟龙(复旦大学附属华东医院骨科，上海200040)摘要：目的观察股骨粗隆间骨折患者手术前后骨代谢、骨密度和骨强度的变化，指导术后骨质疏松及骨折的治疗。方法40例女性股骨粗隆间骨折患者纳入研究，测定入院后次晨及术后3个月的骨代谢指标(I型前胶原基端前肽、血清I型胶原c端肽、血清骨钙素、甲状旁腺激素、25一羟基维生素D)，同时

2、行髋关节骨密度、髋关节骨强度测定，应用SPSS18．0分析软件，对术前及术后3个月上述指标进行统计学分析。结果术后3个月I型前胶原基端前肽水平较术前明显升高，血清I型胶原C端肽和甲状旁腺激素较术前下降，三者差异具有统计学意义(P<0．05)；术后3个月，髋关节骨密度、骨强度轻度下降，但与术前比较差异无统计学意义。结论术后3个月，股骨粗隆间骨折患者骨代谢虽然较术前增加，成骨明显，但是骨密度、骨强度无明显改变，仍应加强抗骨质疏松治疗，同时注意防护，避免发生再次骨折。关键词：老年；股骨粗隆间骨折；围手术期；骨代谢；骨密度

3、中图分类号：R683．42文献标识码：BResearchofthePerioperativeSerumBoneMetabolicMarkers、BoneMineralDensityandBoneStrengthofPatientswithIntertrochantericFracturesLIUWei，ZHANGXu，FANYong—qian，etal(DepartmentofOrthopaedics，HuadongHospital，FudanUniversity，Shanghai200040，China)Abst

4、ract：ObjectiveToobservingthevariationoftheperioperativeserumbonemetabolicmarkers，bonemineraldensityandbonestrengthinpatientswithintertrochantericfracturestoguidepostoperativetreatmentofosteoporosisandfractures．MethodsFortyfemalepatientswithintertrochantericfra

5、cturewereadmittedintothetria1．Thecontentofbonemetabolicmarker(PINP、CTX、PTH、OC、25一OH—D3)weretestedafteradmissionandthreemonthsafteroperation．ThedateofthebonemineraldensityandbonestrengthofthehipbytheDXAandHSAwerealsocollectedsimultaneously．Alldatawerean~yzedbyS

6、PSS18．0．ResultsComparedwiththepre—operativecontent，thepostoperativecontentofPINPincreasedwhileCTXandPTHdecreased．rI'l1evariationsofthethreemarkersweresignificantstatistically．Thechangeofbonemineraldensityandbonestrengthwasslightdecreased，butstatisticallysignif

7、icantwasfound．ConclusionThevariationofserumbonemetabolicmark．ersinpatientswithfragilityfracturesmeanosteogenesisincreaseobviously，whilethebonemineraldensityandbonestrengthdidntimprove．Itstillimplieshighfracturerisk．Wesuggestpatientswithintertrochantericfractur

8、eshouldimproveanti—osteo·porosistreatmentandpaymoreattentiontoavoidfalling．Keywords：aged；intertrochantericfractures；perioperative；bonemetabolism；bonemineral随着社会的老龄化，骨质疏松的发病率日趋增高，轻微