慢性肾衰竭血液透析患者的中医证候学临床研究.pdf

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1、CJCM中医临床研究2014年第6卷第24期-57-DOI:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.24.024慢性肾衰竭血液透析患者的中医证候学临床研究ClinicalresearchonTraditionalChineseMedicinesyndromeinchronicrenalfailurepatientswithhemodialysis尹燕志张娟孙晓燕牟授菡吕丛奎鞠建伟（烟台经济技术开发区医院，山东烟台，264006）中图分类号：R277.5文献标识码：A文章编号：1674-7860（2014）24-0057-02证型：DGBA【摘要】目

2、的：研究慢性肾衰竭血液透析患者的中医证候及其发病规律。方法：对115例维持性血液透析患者进行中医证候及其发病规律进行总结。结果：维持性血液透析患者以肺脾气虚、气阴两虚证型最常见，兼证中早期以寒湿中阻与湿热内阻多见，随着透析时间的延长血燥生风的发病频次逐渐提高。结论：肺脾气虚、气阴两虚仍是透析患者的常见证候，但是随着透析时间的延长兼证血燥生风的发病频次明显提高。【关键词】慢性肾衰竭；血液透析；中医证候；临床研究【Abstract】Objective:Tostudythesyndromesofchronicrenalfailureinhemodialysispatient

3、sanditsoccurrenceregularity.Methods:115casesofhemodialysispatientswithsyndromesandpathogenesislawsummarized.Results:MaintenancehemodialysispatientswithlungandspleenQideficiencyanddeficiencyofQiandYinaremostcommoncomplicatedwithdampnessandheatresistance,atearlyormiddlestages.Withtheonset

4、ofprolongeddrynessdialysisfrequencyofwindgraduallyincreased.Conclusion:DLSandDQYisstillacommonsyndromeindialysispatients,butwithprolongeddurationofdialysisandtheincidenceofcarddrynesswindfrequencyincreasedsignificantly.【Keywords】Chronicrenalfailure;Hemodialysis;TraditionalChineseMedicin

5、esyndrome;Clinicalresearch慢性肾功能衰竭是多种原因造成的慢性进行性肾实质损血液透析3个月以上，排除有严重心脏疾病、脑血管疾病、严害,使肾脏不能维持其基本功能,导致体内代谢产物潴留、水重肝病患者。[3]电解质及酸碱平衡失调、内分泌紊乱的一种综合病症,是慢性1.2中医证候学诊断标准：参照文献标准对慢性肾衰竭尿毒症肾脏疾病的终末阶段。随着医学科学技术的提高，血液净化技透析患者进行中医辨证分型。术得到进一步普及，越来越多的患者需要依靠血液透析维持生1.2.1主要证型：①肺脾气虚：神疲乏力，自汗易感冒，语音低命，透析患者不仅面临着一些急性并发症如透析中

6、高血压、低微，纳呆便溏，口淡不渴，舌淡边有齿痕，舌苔白而润，脉沉血压、失衡综合征等的困扰，更有继发性甲状旁腺功能亢进、弱。②肝肾阴虚：头晕耳鸣，烦躁易怒，目睛干涩，手足心热，[1]心血管并发症、神经系统的异常等诸多新情况，这为中医药咽干口燥，腰膝酸软，便干溲黄，手足拘挛甚或抽搐，舌淡或的应用提供了大量的空间和新的挑战。为进一步研究进入血液偏红，苔少而干或薄黄，脉弦细数。③脾肾阳虚：面色晄白，透析后患者的中医证候学变化，为中医药治疗血液透析患者的手足不温或畏寒肢冷，纳呆便溏，肢体水肿，口淡不渴，腰膝一些急、慢性并发症提供理论支持，本文详细观察了我院115冷痛，夜尿多而色

7、清，舌淡胖边有齿痕，苔薄白而水滑，脉沉例规律透析病人的证候学变化，现报告如下。弱或沉迟无力。④气阴两虚：辨证要点是气虚证与阴虚证并见。⑤气不摄血：面色萎黄，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，妇1资料与方法女月经色淡量多不止，舌淡边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。1.1病例：分析我院2010年7月至2014年6月所有在我院规⑥肾阴阳两虚：腰膝冷痛，手足不温或手足心热，畏寒肢冷，律性透析患者共115例，其中男69例，女46例，年龄21～83口淡不渴或咽干口燥，大便溏薄或干结，尿清长或色黄而少，岁。原发病分别为慢性肾小球肾炎41例，糖尿病肾病26例，舌淡苔薄白而干