脂肪肝健康教育.ppt

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1、脂肪肝健康教育1脂肪肝健康教育内容脂肪肝的认识误区得了脂肪肝怎么办（治疗）得了脂肪肝有哪些症状（临床表现）脂肪肝对健康有什么危害什么是脂肪肝（定义）哪些人容易患脂肪肝（危险因素）怎样预防脂肪肝2人体正常肝脏的位置3人体肝脏的生理功能（化工厂）合成加工：合成蛋白质、凝血因子等分解解毒：分解毒物（酒精）和药物等消化吸收：分泌胆汁帮助脂肪消化吸收防御机能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。门静脉血中99%的细菌经过肝静脉窦时被吞噬。能量代谢：糖、脂肪、蛋白质代谢其他功能：灭活激素4什么叫脂肪肝（脂肪肝定义）狭义的定义肝内甘油三酯储积＞肝脏湿重的5%，光镜下每单位面积见＞30%的肝实质细胞出现脂

2、变，称为脂肪性肝病，简称脂肪肝广义的定义脂肪肝是遗传－环境－代谢应激相关因素所致的，病变主体在肝小叶的，以肝细胞脂肪变性为主的广谱的临床病理综合征，是全身性疾病在肝脏的一种病理改变。相关综合征包括：代谢综合征，胰岛素抵抗综合征，肥胖综合征，多危险因素综合征等5脂肪肝的脂肪来自何方（来源）肝脏脂肪酸氧化分解障碍，脂肪堆积肝脏内脂蛋白合成和排出障碍身体外周贮存脂肪动员并向肝脏转移葡萄糖可以在肝脏中转化为脂肪食物内脂肪的消化、吸收与贮存6正常肝脏与脂肪肝切面比较正常肝脏呈深红色，质地柔软脂肪肝呈红黄色，有油腻感7正常肝细胞与脂肪肝比较正常肝的细胞图像，肝细胞里无脂肪堆积肝细胞里出现大大小小的脂

3、肪空泡8危险因素长期大量饮酒肥胖不运动，久坐糖尿病损肝药物饮食习惯遗传因素饮酒量饮酒年限酒精饮料品种饮酒方式哪些人容易患脂肪肝（危险因素）9脂肪肝的危险因素一：肥胖什么是肥胖？肥胖是身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的疾病肥胖的测量方法身高体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2）测腰围、臀围，腰臀比（W/H）肥胖度：（实际体重－标准体重）/标准体重×100％）10您肥胖吗？BMI≥23超重BMI≥25肥胖肥胖度>20%；腰围>90cm(男性),85cm(女性)，W/H>0.9(男性),0.85(女性)。理想的目标体重成人：国内标准体重（kg）＝身高－105（cm）或者（身高－100）×

4、0.9（cm）2－12岁儿童年龄×2＋8肥胖度：（实际体重－标准体重）/标准体重×100％11肥胖的后果高血压、冠心病唾眠呼吸暂停脂肪性肝病胆石症激素分泌异常高尿酸血症和痛风IGT、糖尿病中风骨关节炎多种癌肿高脂血症脂肪肝的危险因素二：饮酒长期的过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生。酒精性肝病包括：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化，其严重程度与饮酒量、时间及个体等因素有关。肝脏是酒精代谢的主要器官，90%～95%酒精在肝内转化为乙醛。等量的酒精女性较男性更敏感。13酒精性肝病的诊断11）有长期饮酒史，一般超过5年2）折合乙醇量男性≥

5、40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d*乙醇量（g）=饮酒量(m1)×乙醇含量(%)×0.82临床症状为非特异性1）无症状2）右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等3）随着病情加重，可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等14酒精性肝病的诊断3AST、ALT、GGT、TBil、PT、MCV、CDT等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点。禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常（但GGT恢复较慢）肝脏B超或CT检查有典型表现4排除嗜肝病毒现症感染以及药物、中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等515酒精性肝病的诊断临床

6、诊断标准符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病仅符合第1、2项和第5项可疑诊酒精性肝病符合第1项，同时有病毒性肝炎现症感染证据者，可诊断为酒精性肝病伴病毒性肝炎16脂肪肝的危险因素三：有糖尿病、高脂血症、怀孕、高尿酸血症者。17脂肪肝的危险因素四：不良饮食习惯的人：长期喜欢吃肥肉、油炸、油煎食品等。18脂肪肝的危险因素五：不喜欢运动，经常久坐的人。19脂肪肝的危险因素六：经常接触工业毒物的工人：接触铜、苯、四氯化碳、氯仿等。经常服用有肝损害药物的人：他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等20脂肪肝对健康有哪些危害：一对肝脏的危害：可发展为脂肪性

7、肝炎→肝硬化→肝癌21脂肪肝对健康有哪些危害：二对心血管的危害：合并有脂肪代谢异常，可促进动脉粥样硬化的形成，还可诱发和加重高血压、冠心病。22脂肪肝对健康有哪些危害：三诱发或加重糖尿病降低人体免疫功能、解毒功能影响人的消化吸收功能，诱发胆囊疾病怀孕时得急性妊娠性脂肪肝，危及生命，病死率高降低生活质量，影响工作，有损事业的发展23得了脂肪肝有哪些症状（表现一）慢性单纯性脂肪肝，起病缓慢，病程漫长，早期没有明显的临床症状，很多时候是在