家庭成员情况表的范本.doc

《家庭成员情况表的范本.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、长沙市（学校）家庭成员情况登记表年级：班级：学号：学生姓名：家长签名：时间体温是否正常本人身体健康状况同居住家庭成员身体健康状况本人及同住家庭成员假期是否前往湖北或从湖北返回（时间、地点）本人及同住家庭成员假期是否接触湖北人员（时间、地点）本人及同住家庭成员假期是否接触确诊病例或疑似病例（时间、地点）父亲母亲兄弟姐妹其他成员2020.2.152020.2.162020.2.172020.2.182020.2.192020.2.202020.2.212020.2.222020.2.232020.2.2

2、42020.2.252020.2.262020.2.272020.2.282020.2.292020.3.11、请家长每天详细记录。2、开学时，须带学生健康卡报到。