气体交换受损.doc

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1、气体交换受损【定义】个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态。【诊断依据】主要依据：1.呼吸困难、烦躁不安、易激动、嗜睡。2.低氧血症、高碳酸血症、血氧饱和度下降。次要依据：慢性缺氧、二氧化碳潴留引起多脏器功能障碍。1.精神错乱、焦虑。2.呼吸急促、出现啰音。3.右心室负荷加重及衰竭体征，心律失常。4.胃肠排空时间延长。5.尿量减少、蛋白尿、氮质血症。6.肌无力、肌萎缩、疲乏无力等。【相关因素】1病理生理因素肺组织有效换气面积减少；呼吸道分泌物黏稠、增多；肺表面活性物质减少。2治疗因素气管插管等引起

2、呼吸道梗阻、吸氧浓度不适宜等。3年龄因素早产儿、新生儿吸入性肺炎、肺透明膜病。老年人肺顺应性下降、肺表面活性物质减少。低效性呼吸型态【定义】个体呼气、吸气活动过程中肺组织不能有效扩张和排空的状态。【诊断依据】主要依据：1.呼吸形态异常，如呼气延长、噘嘴呼吸。2.脉搏频率、节律、性质异常。次要依据：1.发钳、鼻翼扇动、端坐呼吸、三点式呼吸。2.桶状胸、使用辅助呼吸肌、肺活量下降。【相关因素】1.病理生理因素支气管阻塞、神经肌肉损伤、认知感知障碍性疾病。2.情境因素疼痛、疲劳、焦虑、恐惧等。3.年龄因素婴幼儿、新生

3、儿胸廓发育不完善；老年人胸廓退行性变。