模板工程安全检查评分表.doc

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1、此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。模板工程安全检查评分表单位工程（施工现场）名称：                                                                                       年    月     日    序号检查项目扣   分   标   准应得分数扣减分数实得分数1保  证  项  目施工方案模板工程无施工方案或施工方案未经审批的扣10分.未根据混凝土输送方法制定有

2、针对性安全措施的扣8分.10  2支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算扣6分.支撑系统不符合设计要求的扣10分.10  3立柱稳定支撑模板的立柱材料不符合要求的扣6分.立柱底部无垫板或用砖垫高的扣6分.不按规定设置纵横向支撑的扣4分.立柱间距不符合规定的扣10分.10  4施工荷载模板上施工荷载超过规定的扣10分.模板上堆料不均匀的扣5分.10  5模板存放大模板存放无防倾倒措施的扣5分..各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的扣5分.10  6支拆模板2m以上高处作业无可靠立足点的扣8

3、分.拆除区域未设置警戒线且无监护人的扣5分.留有未拆除的悬空模板的扣4分.10   小计  60   序号检查项目扣   分   标   2此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。准应得分数扣减分数实得分数7一 般 项 目模板验收模板拆除前未经拆模申请批准的扣5分.模板工程无验收手续的扣6分.验收单无量化验收内容的扣4分.支拆模板未进行安全技术交底的扣5分.10  8混凝土强度模板拆除前无混凝土强度报告的扣5分.混凝土强度未达规定提前拆模的扣8分.10  

4、9运输道路在模板上运输混凝土无走道垫板的扣7分.走道垫板不稳不牢的扣3分.10  10作业环境作业面孔洞及临边无防护措施的扣10分.垂直作业上下无隔离防护措施的扣10分.10   小计  40  检查项目合计  100     注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数；      2．保证项目有一项不得分或保证项目小计得分不足40分的，检查评分表计零分；      3．该表换算到表3.0.1 后得分 = 10×该表检查项目实得分数合计/100                           

5、           检查人：2