中医诊断学-绪论.ppt

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1、中医诊断学电子教学课件罗会林教授10/9/2021中医诊断学10/9/2021中医诊断学前言《中医诊断学》是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门科学。它是中医学各专业的一门专业基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，为中医专业课程体系中的主要课程。10/9/2021中医诊断学教学内容分绪论、四诊、辨证、病案书写四大部分，共12章，48.1万字，各自特点如下：    绪论介绍中医诊断学的主要内容、中医诊断的基本原则、发展简史与学科发展动态，其中相关的中医诊断医籍。10/9/2021中医诊

2、断学四诊部分望、闻、问、切诊各自独立成章，重点介绍每一种诊法的基本方法、基本概念以及常见症状/体征的临床特征与临床意义。其中，望诊中收集了162幅全身、局部望诊图片和257幅舌诊图片，以增强学习者对望面色、全身望诊、局部望诊及舌诊的感性认识；切诊一章的脉诊部分中，运用FLASH技术制作的脉象示意图形象地表示出28种常见脉象在脉位、脉长等方面的不同以加强学习效果。10/9/2021中医诊断学辨证部分包括八纲辨证、病因与气血津液辨证、脏腑辨证、其他辨证方法简介等四章内容，重点介绍常见证候的基本概念、临床表现与证候分析。其中提供了典型病例以便学习

3、者灵活掌握各证的辨析要点以及相似证的鉴别。10/9/2021中医诊断学诊法与辨证的综合运用，主要介绍病情资料的收集、各种辨证方法的灵活运用、辨证的基本内容、辨证与诊法的关系、辨证的具体要求。   病案书写为医学生必备的基本技能之一，主要依照国家中医药管理局医政司颁布的《中医病案书写规范》，详细介绍了临床各种病案的书写格式及注意事项。10/9/2021中医诊断学绪论10/9/2021中医诊断学一、中医诊断的基本问题（一）基本概念（二）基本原理（三）基本原则二、中医诊断学的基本问题（一）中医诊断学的基本概念和地位（二）中医诊断学的主要内容三、

4、中医诊断学的发展简史四、中医诊断学发展的展望五、学习中医诊断学的方法10/9/2021中医诊断学【目的要求】 1.掌握中医诊断“症”、“证”、“病”、“辨证”、“病案”等概念的含义。2.掌握中医诊断的基本原则。3.熟悉中医诊断学的主要内容。4.了解中医诊断学发展简史【教学时间】 2学时10/9/2021中医诊断学【重点与疑难点】（一）重点：1.中医诊断学基本内容2.中医诊断基本原则（二）疑难点：1.症、证、病、辨证的含义2.如何理解“辨证求因”?10/9/2021中医诊断学一、 中医诊断的基本问题：（一）基本概念：1、诊断：通过对病人询问

5、、检查，以掌握病情资料，从而对病人的健康状况和病变本质进行辨识，并对所患病、证作出概括判断。诊：诊察了解—运用感官掌握病情资料断：分析判断—运用思维确定病理种类10/9/2021中医诊断学2、中医诊断：根据中医理论，运用望、闻、问、切四诊,诊察疾病症象，判断疾病类别的活动过程。（1）疾病症象：（简称病症、症，又称病状、病形、病候）。10/9/2021中医诊断学具体分为：①症状——主观、自觉的现象。②体征——客观、他觉的现象。③病史——时间、过程等现象。附：排出物——离体实物（汗、涕、痰、尿、粪、经血……）10/9/2021中医诊断学（2）疾

6、病类别：包括病名类别和证候的类别。（3）症、证、病的关系：症是病与证的外在表现——诊断依据病与证是症的内在本质——诊断归宿病与证都是对疾病本质的病理概括。病——反映其全程全貌中的基本矛盾证——反映其具体阶段中的主要矛盾病与证相结合构成完整的病理本质10/9/2021中医诊断学（4）中医诊断的特点：诊察病症上，强于直观，弱于仪器。判断病类上，详于辨证，略于辨病。10/9/2021中医诊断学在长期的医疗实践活动中，历代医家积累了丰富的临床诊断经验，形成了中国特有的完整的诊病体系，即四诊(望、闻、问、切)、辨证与辨病。中医诊断学所具有的独特诊断方

7、法与对人体生命活动状态的认识，自古至今，一直在临床上发挥着重要的作用，而且在不断地丰富和发展，并对国外医学产生了一定的影响。10/9/2021中医诊断学由于历史条件的限制，中医诊断未能采用实验室与特殊仪器检查，在诊断的定位、定量方面显得相对不足，如何有机地结合现代各种检测手段以拓宽中医传统四诊的视野，以及病证诊断的规范化、微观化方面，国内外不少学者已进行了大量的有益探索，但仍是今后中医诊断研究的命题。10/9/2021中医诊断学《医学集成》中说：“医学为道，非精不能明其理，非博不能致其约，是故前人立教，必便之先读儒书，明《易》、《素》、《难

8、》、《本草》、《脉经》，而不少略者何？盖非四书，无以通义理之精微，非《易》无以知阴阳之消长：非《素问》无以识病：非《本草》无以识药；非《脉经》无以诊候而知寒热虚实之证。”10/9