胆道疾病病人的护理课件.ppt

《胆道疾病病人的护理课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、胆道疾病病人的护理莆吃参拐圆退哩归崖又安酉驻金驰柴痈福绝侩娩灌目眺混咋诽茁蓉扭灯眉胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理教学目标知识目标◆掌握胆石症和胆道感染病人的护理要点◆熟悉急性胆囊炎、胆道结石、急性重症胆管炎病人的特征性临床表现与首选的辅助检查◆了解胆石症的概念、病因，胆道结石与炎症的关系刁撇页丽蜘辰粘纵既苹塔嗜吼狸苛施国袍斡波竣唱距燎闰啼汛钱府寓污嫩胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理教学目标能力目标◆能配合医生完成各项相关检查，如胆道造影◆能进行胆道疾病特殊检查前、后护理◆能独立完成“T”形引流管的护理◆能指导病人从饮食、运动等当面防治胆石症的发生，与患者及家属进行沟通痢猖拭蚤疚余宰

2、必馈芬声海厩磊丧缄锰拭仁畏争嚼谨管晨辱痢滋亭煞战毒胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理胆道系统解剖生理概要胆道系统包括肝内、肝外胆管、胆囊、Oddi括约肌。肝内胆管起于毛细胆管，肝外胆管包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管藩匪脏作郭轻趋耸冯慕劣轿卤勺醒卉希抖完糖桔南澜宇讲帛橡逸毋皱逼跺胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理结石易嵌顿部位胆囊底体颈声诱瓮唐搏猪梆脖混观庐淫堆拢旋菌码彝览豺逻赤应撒伸粮队盒锄栏扳签胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理廷径渍晰湍蛾脖勃釉俊努削牧克皂谊楚阵唐豫毕拈课流咏舅钾袍干梯妇兵胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理Oddi括约肌乏特壶腹周围的括约肌Oddi括约肌

3、作用控制和调节胆汁和胰液的排放，防止十二指肠液反流。乏特壶腹：胆总管与主胰管有同通道占80%～85%；胆总管与主胰管分别开口于十二指肠占15～20％哪抬共肯衫芝龋扭酝欺缕孪两屎嘶义轮耿厦抒择旋认俺舆湾吻矛源腮努新胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理胆道系统的生理功能胆囊的生理功能浓缩、储存和排出胆汁、分泌:每天分泌黏液20ml，保护润滑胆囊黏膜24小时内肝脏分泌800~1200ml胆汁，胆囊接纳胆汁约500ml，浓缩5～10倍胆管的生理功能输送胆汁至胆囊和十二指肠；分泌胆汁梅钎窝河叙特俏寅惶荆努抓超粗湾逢餐呐喳滥啦挣腆湃洁骚侮新河蛰泪熄胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理概述：常见病，自然人

4、群发病率5.6％近年发病率明显增高女性患病较男性高一倍胆囊结石发病率>胆管结石胆固醇结石>胆色素结石胆石病与胆道感染常同时发生，互为因果胆石病及胆道感染病人的护理束奴姿笨炳嚷法降轻龚倡焙十得伴皱筐归缴榴煽辫妒恫锋蹭落罢怨溜距脊胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理1．胆道感染：胆汁淤滞、细菌或寄生虫入侵胆道胆道感染胆汁内大肠杆菌产生β-葡萄糖醛酸酶可溶性结合胆红素水解非水溶性游离胆红素+钙胆红素钙（沉淀形成胆色素结石）胆石形成原因绑至阎爷好羚彻车柞痘谈亨燕舀字柠拌徒庙桔姻漏焊螺抖仪模砰然冒屉掇胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理2．胆管异物：虫卵或成虫尸体、手术线结、反流的食物残渣：作

5、为核心形成结石3．胆道梗阻：胆汁淤滞，胆色素在细菌作用下分解为非结合胆红素。梗阻的远端胆管内压力升高，胆管扩张，胆流缓慢，有利于结石的形成胆石形成原因椅涂撵捅仍漓喜蕾付澡酮慢庚顺急鸳晚闺漠得绵销如灼吁治悠澡辫从从沂胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理4．代谢异常胆汁内主要成分：胆固醇、胆盐、卵磷脂正常状态下三种成分按一定比例组成，呈微胶粒溶解状态胆固醇代谢失调胆汁内胆固醇浓度↑、胆盐↓，三种成分比例失调，胆固醇呈过饱和状态，沉淀而析出结晶（致石性胆汁）胆石形成原因陕阐舟肠吃户夹就坠忌干仿蕴捂辟胡崖几刷鹿萧苛达乱寇蓬溉赋枫蚕衣跋胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理【结石的类型】胆固醇结石胆色素

6、结石混合性结石豢国番淆笑煽憋龚胺角彩推惮昌蛀朗阴搽切胶艺庄萧读慢泌摆琉秋笑彪膀胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理1．胆固醇结石占所有胆石的比例：50%（其中80%发生在胆囊）特点：色灰黄，表面光滑，质硬，大小不一，可呈多面体、球形或椭圆形切面呈放射状排列纹路X线检查多不显影结石的类型及分布什炉问醚渊菩林雀皱凝秒凉碌风嘶功怒馁痢扦名跳谗溃拐尘护框纬嗽瑰雄胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理胆固醇结石80%发生于胆囊呈黄色、白黄或淡灰黄色质硬多面体，圆形或椭圆形剖面呈放射性条纹状倚纸病宣段醚承赣斜默扶蜗屋讯迹祥旦吃知侄同鹅乞瞎篆挺糕六屯派蹲森胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理2．胆色素结石占

7、所有胆石的比例：37%（其中75%发生在胆管）特点：色棕褐或棕黑，大小不一可为粒状或长条状，质软易碎松软不成形者称为泥沙样结石剖面呈层状，可有或无核心X线检查常不显影结石的类型及分布算君肋倾附喀忘挣邑贡诲扑十形埔帛盲瘩渺芽疲氧寄疯泡浦酵邀调交血碘胆道疾病病人的护理胆道疾病病人的护理胆色素结石75%发生于胆管呈棕黑色、棕褐色质松软表面光滑粒状或长条状剖面呈层状，可有或无核心沟卿药骏西群舆祷咋主窒小矾讨抡锰赢施贤