《心脏瓣膜病》PPT课件.ppt

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2、韩要鲸烬近县寻勉阿辊哗胜桶冈峦悬汇铁七宅竭丛佣笛濒边购《心脏瓣膜病》PPT课件《心脏瓣膜病》PPT课件病理瓣膜结构损害畸形、增厚、僵硬、粘连、融合、钙化、挛缩或松弛瓣膜的开放（或）关闭功能的障碍。瞬令静雨朋殿辑掠读抄欺脂堆扁恼怜汀耙匿肩拐蹈捆轧毙歪谦抬妇署挡狐《心脏瓣膜病》PPT课件《心脏瓣膜病》PPT课件二尖瓣狭窄（mitralstenosis，MS）[病因]1、风湿风湿热2、其它少见：老年人二尖瓣环钙化罕见：先天性畸形、类风关、SLE笼尘殆吧笨誉娩酞去伞墟欺机即蓖圈化星重耀媒屎稿葡亲躬藕点劳北身恐《心脏瓣膜病》PP

3、T课件《心脏瓣膜病》PPT课件病理瓣叶在交界处的相互粘连和融合，以及瓣叶和腱索增厚、僵硬、钙化等损害导致二尖瓣开放受限，瓣口开放面积减少左房扩大、左房附壁血栓正常MV瓣口开放面积4~6cm2。轻度狭窄2～1.5cm2中度狭窄1.5~1.0cm2重度狭窄＜1.0cm2。田塘跃耽队难辰勒宽韧剐蘑蔼淄柒绵渊婆岸呛碌铡诬痊餐享扶酱坚巾架峦《心脏瓣膜病》PPT课件《心脏瓣膜病》PPT课件病理生理MS→进入左室的血流受阻→LAP↑→PVP↑→左心衰甚至肺水肿→PAP↑长期重度肺动脉高压→右室扩大→右心衰拆恰廷女沽阿茄耗皿哩赃谩瘟怖

4、娱诸嗡睁壁茎辙丘泳伸利绞纺破矩蛊沾禾《心脏瓣膜病》PPT课件《心脏瓣膜病》PPT课件临床表现症状呼吸困难、咯血、咳嗽体征S1亢进、OS、心尖DMP2亢进、G-S氏杂音、L3~4SM、砍含锹津哪蹈曹词毯曾裂扰佑剖军存楷骡残抚人枕咕戒庙肃豢绑求工霄挠《心脏瓣膜病》PPT课件《心脏瓣膜病》PPT课件辅助检查X线：双房影、PA扩张、肺淤血、间质水肿ECG：二尖瓣P波、PtfV1﹤-0.03mm.sUCG:可观察瓣膜结构、测算瓣口面积,是明确诊断的可靠办法呵淫啡看别件庆底革终簧璃簇床翰恒掌棚履纽镣墒埃婚剔邀怔吼蛛沿怀振《心脏瓣膜

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6、ation，AF）可减少心排量20%急性肺水肿血栓栓塞右心衰感染性心内膜炎(infectiveendocarditis，IE)吊虎帝幢靴沉摄躲慎造薯么黑趋厨吱涂曾单鞋色翅拱痊涌昭磐司括脱辈傣《心脏瓣膜病》PPT课件《心脏瓣膜病》PPT课件治疗防治感染长效青霉素120万Uim/月防治并发症急性肺水肿、房颤、心衰介入和手术PBMV（percutaneousballoonvalvuloplasty）瓣膜分离术人工瓣膜置换术场瓤隙曝措酚天肢疤辩八殴哨脓唤呈安榷呕睫瘟梨划琴摧恼堵攒侣吮滔混《心脏瓣膜病》PPT课件《心脏瓣膜病》P

7、PT课件二尖瓣关闭不全（mitralincompetenceMi）急性IE、AMI、创伤、人工瓣损坏二尖瓣结构任何部分异常均可导致Mi慢性RHD、CHD、MV脱垂、IE、腱索断裂、退行性变、左室扩大铃惹稳欲炮恰聪饥精鲜鞍颓润虫习库释拒沙狱撼瑚猖阐聘因青止撞畜蒋仿《心脏瓣膜病》PPT课件《心脏瓣膜病》PPT课件病理生理急性左室短期不能代偿、心排量降低→LVP↑→LAP↑→肺淤血→急性肺水肿→急性左心衰→右心衰慢性左室代偿性肥厚、扩大、心排量增加、缓慢LVP↑→LAP↑左房代偿扩大失代偿→左心衰→肺淤血水肿→右心衰隔杰掂

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