冠心病.ppt(修改)课件.ppt

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1、卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。大量产品被封存,更多产品召回途中冠状动脉粥样硬化性心脏病卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。大量产品被封存,更多产品召回途中定义冠状动脉粥样硬化性心脏病-指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病-简称冠心病,亦称缺血性心脏病卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知

2、,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。大量产品被封存,更多产品召回途中摘自WHO全球健康报告卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。大量产品被封存,更多产品召回途中临床分型1979,WHO分型标准n无症状性心肌缺血n心绞痛:稳定型、不稳定性n心肌梗死n缺血性心肌病血管内皮n猝死卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。大量产品被封存,更多产品召回途中心肌梗死卫生部和国家食品药

3、品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。大量产品被封存,更多产品召回途中定义心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌细胞死亡。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭。属严重类型。卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。大量产品被封存,

4、更多产品召回途中病因与发病机制MI的基本病因:冠状动脉粥样硬化多数是粥样斑块的不稳定破溃,继而出血和管腔内血栓形成,使管腔闭塞临床表现临床表现1.先兆Ø发病前数天有乏力、胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。Ø心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长,硝酸甘油疗效差,诱发因素不明显(不稳定型心绞痛表现)卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。大量产品被封存,更多产品召回途中临床表现临床表现1.先兆Ø(1)疼痛:最早最突出2.症状Ø(2)全身症状:38°左右

5、发热Ø(3)胃肠道症状Ø(4)心律失常:多24小时内出现,室性心律失常特别是室早,警惕室颤先兆,室颤为早期(24h内)特别是院前主要死因Ø(5)低血压和休克:20%的病人可见Ø(6)心力衰竭:主要为急性左心衰竭,发生率32-48%卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。大量产品被封存,更多产品召回途中临床表现临床表现1.先兆2.症状Ø(1)心率增快,也可减慢,心律不齐3.体征Ø(2)心尖部第一心音减弱,“奔马律”Ø(3)除早期血压可增高外,几乎都有血压下降卫生部和国家食品

6、药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。大量产品被封存,更多产品召回途中临床表现临床表现1.先兆2.症状3.体征Ø(1)乳头肌功能失调或断裂4.并发症Ø(2)心脏破裂:少见Ø(3)栓塞:可脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞Ø(4)心室壁瘤:主要见于左心室(5)心肌梗死后综合征卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。大量产品被封存,更多产品召回途中实验室及其他检查n心电图n实验室检查ü血液检查ü血清心肌坏死标志物n超声心动图n

7、放射性核素检查卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。大量产品被封存,更多产品召回途中心电图(1)特征性改变nST段抬高性MI心电图表现特点n非ST段抬高性MI心电图表现特点(2)动态性改变(3)定位诊断卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五加注射液。大量产品被封存,更多产品召回途中ST段抬高性MI心电图表现特点面向梗死区的导联n宽而深的Q波(病理性Q波)(永久存在)—坏死区nST段呈弓背向上型抬高或与直立的

8、T波融合成一条弓背向上的单向曲线—损伤区nT波逐渐倒置—缺血区卫生部和国家食品药品监督管理局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完达山制药厂生产的刺五

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