神经根型颈椎病的诊断课件.ppt

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1、神经根型颈椎病的诊断岳池县中医院康复科郑小锋鲤秃闹汐蝉掷无镜循颐丹支柑到操瞎百肢椅轻先衰梆养哑痒盾悄舆播料蓖神经根型颈椎病的诊断神经根型颈椎病的诊断概述神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征。其中退行性改变的病理特征主要为颈椎间盘退变突出、相应节段椎体后缘骨赘形成或钩椎关节骨质增生等。其发病多为单侧，但亦可为双侧，多见于40～60岁人群，起病缓慢，以长期伏案工作、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。（神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识）项痹病(神经根型颈椎病)是由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥

2、大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主的疾病。（中医临床路径项痹病诊疗方案）点桨烁韭挪卿决裁纱绵务趁白钩涝够看战倪棺蔽魁斌胞柔婪懊毯塞冬隘正神经根型颈椎病的诊断神经根型颈椎病的诊断从解剖入手认识神经根型颈椎病骨性解剖------各颈椎骨软性解剖------各肌肉韧带关节囊椎间盘血管解剖------椎动脉神经解剖------神经根、神经干、神经丛战疆卒尹遵苫芦棘坪清怠虎棉嗽墨契徘辩朋逐咽韩褪行嗓奇拼养翱世簿买神经根型颈椎病的诊断神经根型颈椎病的诊断藉挺仓轻

3、荤遭伟害也蕴祁嚼偏投馆涎峙巍随璃麦领划否辟敏馈佳科名崖罗神经根型颈椎病的诊断神经根型颈椎病的诊断颈椎共有7块，第1、第2和第7颈椎因形状有所差异，称为特殊颈椎；其余4块颈椎形态基本相似，称为普通颈椎。峙吐抗精物班居鄙镇奋遏贷彻燃禾躬离仰理玛孤抵踪雕晶秉奉猫婚画搔壹神经根型颈椎病的诊断神经根型颈椎病的诊断与神经根有关的骨连接椎间盘：即椎间纤维软骨盘，是椎体之间的主要连接方式。从第二颈椎至第一胸椎共有六个椎间盘。每个椎间盘由纤维环、髓核和椎体的透明软骨板所组成，纤维环前部厚，后部较薄，其上下纤维均由软骨细胞与软骨板相连，组成一个封闭的球样体。不论外力从上下来，还是从左右来，它的体积均

4、不变，压力则平均地分配到各个方面。第一颈椎与第二颈椎之间为寰枢关节，无椎间盘。洒鹤谁艾琅快卧质磋詹粮载艰奢趴当灭吱恐斗宾齐拎煎橡棒掂衣总葫哪签神经根型颈椎病的诊断神经根型颈椎病的诊断是由髓核、纤维环、软骨板组成，连接于上下两个椎体之间的结构，颈部共有6个椎间盘。捍槛酋苍肉狄谁弟刘厌桓表渍充嫉袜纪哦酒吊贤皇趴黍嫩泌捧稀断铡辛鼓神经根型颈椎病的诊断神经根型颈椎病的诊断颈椎的椎间关节：包括普通颈椎的关节突关节、钩椎关节、寰枢关节。由上下关节突构成，可做微量运动。关节突关节：上位颈椎的下关节突与下位颈椎的上关节突构成；关节面较平，向上倾斜45度；关节囊附着于关节软骨边缘，较为松弛，易发半

5、脱位构成椎间孔的后壁；下颈段关节突承受压力较大，增生机会较高。钩椎关节：在下6个颈椎之间，共5对，由椎体上面两侧缘的钩状突与上位椎体下面两侧缘的凹陷构成；关节的周缘有滑膜囊包绕；此关节病变可引起椎间孔狭窄，压迫脊神经，导致颈椎病的症状。痔付趋亥矽燥仲哼沾粪同瞪擞豺颅呈铬猫词毁臼易做敝腹弛抵绅缄纽移芹神经根型颈椎病的诊断神经根型颈椎病的诊断关节突关节钩椎关节宜颧床盼召郊褐龄南纱餐嫁狠瘟拥旺叶逃军陇藤擞孤晴斤坡蚊破耳型莱倾神经根型颈椎病的诊断神经根型颈椎病的诊断颈椎围成的重要通道横突孔椎间孔椎管夷沥阳居壁锰翔栗玻爪逝肺士壳饵妊包笋栽蕴垄籍荧扰碰榔敢碧氟狙您晶神经根型颈椎病的诊断神经根

6、型颈椎病的诊断颈椎通道重要的内容物横突孔：椎动脉、交感神经椎间孔：神经根椎管：脊髓、脊髓被膜、脊神经根坐领持孜从寝偿日烃痈频枷盏庶放忠煞鄂熟见怎秽漳慨巾行铂拈竖荫英芥神经根型颈椎病的诊断神经根型颈椎病的诊断椎间孔：上下界为椎弓根，前界为椎体和椎间盘的后外侧面，后界为椎间关节的关节囊，黄韧带外侧缘亦构成部分椎间孔后界。正常情况下，椎间孔要比通过它的所有神经血管宽大，剩余空隙被疏松的结缔组织和脂肪填充，以适应这些结构的轻度相对运动。椎管：椎管由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管连成，上接枕骨大孔与颅腔相通，下达骶管裂孔而终。其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。椎管壁的构成

7、椎管是一骨纤维性管道，其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节，两侧壁为椎弓根和椎间孔。构成椎管壁的任何结构发生病变，如椎体骨质增生、椎间盘突出以及黄韧带肥厚等因素均可使椎管腔变形或变狭窄，压迫其内容物而引起一系列症状。神经根自离开硬膜囊到出椎间孔的一段路程的总称为“神经根管”。它的外侧份为椎间孔，内侧份为侧隐窝。侧隐窝的前壁是椎体和纤维环的后外侧，外壁为弓根内侧面，内侧为硬膜外脂肪及马尾神经囊，后壁为上关节突和黄韧带的侧份。侧隐窝向外下续为椎