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时间：2020-08-03
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1、降低非计划拔管发生率消化内科2016年4月PDCA项目P-问题背景2015年我科通过异常事件管理系统上报的导管脱落事件有10例，占全年导管操作事件的77%，占护理异常事件的31.3%。而导管重置给患者带来了痛苦，增加了经济负担，降低了患者满意度。P-现状把握2016年1-3月非计划拔管发生率平均值为4.5%检查量表.xlsxP-目标值设定目标值=现况值-现况值×改善重点×圈能力=4.5%-4.5%×86%×80%=1.4%P-项目小组组长：王一波成员：孙富强、张秋生、杨丽丽、张令鸣赵子锌、王岩、何恒、杜延玲、杨欢欢薄录萍、李丹丹非计划拔管发生率高P-原因分析料人法测量
2、患者护士医生意识障碍知识缺乏不合作病情导致腹腔压力大沟通不足宣教不到位评估不到位，管路滑脱预见性差固定方法欠妥敷料固定效果差胶布不粘人力不足换药不及时管路护理知识缺乏缺少导管风险管理制度培训宣教内容笼统缺少个性化风险评估导管质量差难忍受，自行拔管巡视不到位未检查预防措施执行情况导管数量多P-要因选定共有10人参与投票，分数：最佳5分、一般3分、差1分，逐条评分，分数最高之前6位为要因。P-真因分析P-指标计划设定表质量监测指标的文件包包括：1）监测计划表2）检查量表及量表原始支撑材料3）监控指标收集表4）验证表（需验证时保留）5）质量指标分析报告P-行动计划D-实施改
3、善导管固定方式D-实施更换固定敷料D-实施导管滑脱风险护理评估表D-实施防导管滑脱宣教C-实施效果C-实施效果A-持续改进ThankYou!pleaseadvise
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