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1、医用缝合线调研深圳龙岗卓聚医疗20191CONTENTS医用缝合线的种类01性能要求02天然生物降解纤维医用缝合线03合成类生物降解纤维医用缝合线04医用缝合线的成型技术05国内外新开发的医用缝合线06医用可吸收缝合线不可吸收缝合线的优点和缺点072医用缝合线的种类013医用缝合线的种类手术缝合线是一种用于伤口缝合、组织结扎和固定的无菌线。医用缝合线主要有两种类型:可包括聚乙烯醇酸(PGA)聚乙丙交脂(PLGA)等。非吸收缝线主要用于生物体表面组织的缝合,可吸收型和非吸收型,非吸收型缝合线的原料包括
2、棉、麻、丝等天然纤维及聚酯、聚乙烯、聚丙烯、聚酰胺等合成高分子材料,另外还包括金属材料如不锈钢丝、铝丝、银丝等;可吸收型缝合线也包括天然纤维及合成高分子材料,前者有羊肠线、真丝、骨原胶、甲壳质纤维等;后者收缝合线可在一段时间内被生物体吸收,避免了风险拆除,且对人体无害,主要用于生物体内部器官组织的缝合。由于生物降解纤维用作可吸收医用缝线具有良好的生物相容性、生物活性及促进伤口愈合的功能,因此,将有良好的发展前景。4医用缝合线性能要求025性能要求010305020406可以彻底进行消毒杀菌处理;在体
3、内一定时间内保持一定的强度,伤口愈合后,能迅速被机体完全吸收;与人体具有组织适应性,不会因异物反应而发炎对人体必须具有无毒、无副作用的特性(不会发生过敏、电解、脓毒、致癌和毛细管现象等)或干扰机体的免疫机制,不损害邻近组织;结性良好,在缝合和打结时,操作要方便,成结后能保持结性良好;具有满足使用要求的机械强度,20%左右的延伸度,并有一定的柔软性和弹性回复,要有一定的湿润强度和摩擦系数;07产品质量稳定可靠;08制作容易,价廉易得6天然生物降解纤维医用缝合线037天然生物降解纤维可吸收缝合线皆取自于
4、生体物质或天然物质,在人体内是通过酶催化作用而完成降解的,但这类纤维作为缝合线普遍存在着在消化液和感染环境下抗张强度耗损快,吸收时间不好控制的问题。羊肠线真丝缝线骨胶原纤维羊肠线是一种传统的生物可降解缝合线。它是由羊肠膜下的纤维组织层或牛肠的浆膜连接组织层得到的,目前在术中可满足使用要求,应用较广。但羊肠线缝合打结不容易,产生抗原、抗体反应,在体内的适应性还不理想。真丝是一种天然蛋白质纤维,作为一种重要的缝合材料,丝缝线具有许多良好的内在性能:(1)含有多种人体所需的氨酸,缝入体内经过六个月左右被人
5、体逐步分解产生大量的氨酸为人体所吸收,对人体非但无害,且能提供有用的养料;(2)结方便,性能优良,持结能力好;(3)吸湿性好,被血液浸润后逐渐膨胀,充满针眼,减少血液渗出,手术缝合质量好,其强力化纤差一些,但高于羊肠线。骨胶是一种蛋白质,骨胶分子是由三根多肽链形成的螺旋结构,骨胶原纤维是由重新组构牛屈肌腱的骨胶原悬浮液制成的。得到的纤维断裂强度可达2.7cN/dtex。骨原胶纤维作为医用缝线,在酶解后可以被组织吸收,生物适应性优良,无抗原性,生物体吸收良好,但存在组织不太均匀,强度和吸收速率易变化,
6、及有局部组织反应等缺点。010203天然生物降解纤维医用缝合线8合成类生物降解纤维医用缝合线0491聚乙烯醇(PVA)纤维由湿法纺丝制得,可通过控制相对分子质量、改变热拉伸倍数等方法改善溶解吸收性能。聚乙烯醇(PVA)纤维2聚乙交酯(PGA)以乙醇酸为原料,通过脱水环化反应合成α-乙交酯(GA)单体,然后在催化剂作用下聚合生成。PGA纤维强度较高,延伸度适中,初始模量较低,无毒、生物相容性好,组织反应极微,其中间降解产物为GA,最终产物是二氧化碳和水,在人体内可完全降解并充分吸收。聚乙交酯(PGA)
7、纤维3聚对二氧环己酯(PDS)是第一种商品化的单纤维可吸收缝合线,是以有机金属化合物如二乙基锌或乙酰丙酮锆为催化剂,用对二氧环己酯聚合成的高分子聚合物。聚对二氧环己酯(PDS)纤维4聚己内酯(PCL)在体内降解的分子片断被吞噬细胞吞噬后,在细胞内降解的产物可随机体正常代谢排出体外。聚己内酯(PCL)纤维5聚乳酸(PLA)的原料是乳酸或乳酸的二聚体(丙交酯)。PLA缝合线生物相容性较好,柔软,易染成深色,拉伸强度高,缝合和打结比较方便;中间产物乳酸也是体内正常代谢的产物,对人体无毒,无积累,是一类比较
8、理想的可吸收手术缝合线。聚乳酸(PLA)纤维*备注合成类生物降解纤维医用缝合线10*备注聚乳酸是一种无毒、无刺激性,具有良好的生物性,可生物分解吸收、强度高、可塑性加工成型的高分子材料。它与人体组织的相容性良好,无致癌和变异反应,在体内可逐渐降解为二氧化碳和水,中间产物乳酸也是体内正常的糖代谢产物,所以不会在重要器官聚集,同时还具有相当的机械强度和耐久性及有良好的加工性能等,由它制的的纤维抗张强度高,柔软性好,是一种很好的可吸收缝合线材料。所以,可以选择聚乳酸作为制备
