《循证护理对高血压脑梗死预后的影响》.pdf

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1、第３９卷第１期右江民族医学院学报Ｖｏｌ．３９Ｎｏ．１２０１７年２月ＪｏｕｒｎａｌｏｆＹｏｕｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｏｒＮａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓＦｅｂ．２０１７循证护理对高血压脑梗死预后的影响谢冬梅，梁敬红（广西柳州市工人医院，广西医科大学第四附属医院神经内科，广西柳州５４５００５Ｅ－ｍａｉｌ：ｘｄｍｈｙｔ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ）摘要：目的探讨循证护理对高血压脑梗死患者预后的影响。方法将９２例高血压并发脑梗死患者随机分为实验组和对照组各４６例，对照组患者施行高血压脑梗死常规护理，实验组从健康教育、饮食生活习

2、惯、服药依从性、心理、自我管理实施方面循证护理，并进行出院后３个月、６个月、１２个月、２４个月电话或微信定期随访，比较两组患者出院两年的生活方式、血压、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的差异。结果实验组在出院后两年的血压、生活方式、血糖、血脂、体重、心脑血管病意外事件的控制方面优于对照组，经比较差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．００１）。结论循证护理对高血压脑梗死患者的预后有重要影响作用，可以改变不良饮食及生活方式，规范正确指导患者服药并提高服药依从性，有效控制患者的高血压，改善患者预后及生活质量

3、，定期随访可以为出院后的血压、血脂、血糖管理长期达标打下基础，预防并减少脑卒中复发。关键词：循证护理；高血压；脑梗死中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｃ文章编号：１００１－５８１７（２０１７）０１－００７９－０４ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉｓｓｎ．１００１－５８１７．２０１７．０１．０２７．２００８年完成的我国居民第三次死因抽样调查结种治疗和护理。果显示，脑卒中已成为我国国民第一位的死因，具有高１．２．２实验组以循证方法寻找对影响高血压脑梗死发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、经济负担重五患者病情控制不佳的主要问题，包括

4、疾病知识缺乏、不大特点，是中国严重的社会发展和公共卫生问题。据良生活方式、服药依从性差、心理因素、出院后自我管［１］调查，７１．４％脑卒中患者卒中前患有高血压。为此，理差五大方面，并从这几方面入手实施护理干预。预防脑卒中是我国治疗高血压的重中之重。高血压防１．２．２．１健康知识宣教高血压及各阶段的脑梗死患治知识普及和生活方式会影响高血压并发脑梗死患者者存在健康知识缺乏及健康行为不理想的状况，健康［２］［３］的治疗效果，患者不规范服用药物、心理因素、出院知识水平与健康行为成正比，实施个性化健康宣教，后的自我管理行为，这些因素会

5、影响脑梗死的控制。提高健康知识水平，从而改善不健康行为，能降低脑卒［４］本研究从循证护理角度出发，针对以上问题，采取循证中发病率。在患者住院期间，责任护士调查收集患护理干预，在改善高血压脑梗死预后方面取得满意的者检查阳性结果及卒中相关资料，分析患者存在卒中［５］效果。危险因素，制定适宜宣教方式，针对性发放健康宣传１资料与方法手册，责任护士实施个性化健康宣教。健康教育的主１．１一般资料选取我院２０１３年７月—２０１４年７月要内容包括脑卒中危险因素、脑卒中先兆、脑卒中处收治的９２例高血压并发脑梗死患者为调查对象，排除理、服药指导

6、、健康饮食生活习惯、血压达标的重要性沟通及认知障碍、恶性高血压、病情进行性加重、严重等。责任护士进行耐心、反复地宣教，让患者及家属理器官功能衰竭患者，均符合高血压诊断标准，经头颅解配合，积极主动参加治疗护理，主动改善生活方式，ＣＴ扫描或磁共振成像（ＭＲＩ）确诊脑梗死，男性５１例，可以有效实现较好的血压控制目标。在患者出院前责女性４１例，年龄３７～８３岁，随机分为实验组及对照任护士根据调查问卷仍存在的问题，加强宣教，加深患组，每组各４６例。实验组男性２６例，占５６．５２％；女性者对疾病防治的认知，并强化出院后按时坚持服药的２０

7、例，占４３．４８％；年龄４５～８０岁，平均年龄（６５．６±７．防病意识，嘱患者不能擅自增减、停止药物，同时指导５）岁，病程１～２７年。对照组男性２５例，占５４．３５％；患者正确测量血压，自我监测血压，并嘱患者定期门诊女性２１例，占４５．６５％；年龄５０～７８岁，平均年龄（６６．复诊。３±６．２）岁，病程３～２５年。两组在年龄、性别、体重、１．２．２．２健康饮食生活指导饮食、生活方式的护理［６］文化程度、原发病种类等基线资料方面比较差异均无干预，有助于患者血压的控制，提高患者的预后。脑统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。卒

8、中高血压患者的饮食生活以“健康四大基石”为指１．２护理方法导，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。平时１．２．１对照组按高血压脑梗死常规护理，即做好病多吃水果和蔬菜的人患脑卒中的机会相对较少，饮食情观察，按医嘱观察神志、瞳孔、生命体征，正确执行各中减少膳食脂肪，食盐摄入量≤６ｇ／ｄ，