吞咽障碍的结局和严重度量表(DOSS).doc

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1、吞咽障碍的结局和严重度量表（最终修订版）完全经口营养(P.O):正常饮食水平7:任何情况下均正常　正常饮食　不需代偿策略或额外时间水平6:有功能限制/改良的独立　正常饮食,功能性吞咽　有轻度的口腔或咽部延迟、残留或有薄层残留在会厌上,但患者可以独立及自发代偿/清除可能需要额外时间进食　无渗漏或误吸　完全经口进食:改进饮食和/或独立水平5:轻度吞咽障碍:无需身体接触的监督,某一种粘稠饮食可能受限,具有下列一种或多种表现　稀薄的液体易误吸,但强烈的咳嗽反射可以完全清除;　一种或多种匀质食物中途发生气道渗漏或仅一种渗漏至声带　但可自发清除　咽部残留,可自发清除

2、　因咀嚼减弱发生的轻度口腔吞咽障碍和/或口腔残留但可自发清除水平4:轻、中度吞咽障碍:时常监督/指示,一或两种粘稠饮食受限,具有如下一种或多种表现　咽部残留可在提示下清除　口腔残留,指示下可清除　误吸某一种稠度的食物,咳嗽反射无或很弱　或两种稠度的食物在声带水平的气道渗漏,有咳嗽反射　或一种稠度的食物在声带水平的气道渗漏,无咳嗽反射水平3:中度吞咽障碍:需要完全辅助、监督或给予代偿策略,两种或多种稠度饮食受限,具有如下一种或多种表现　咽部中度残留,经提示可清除　口腔中度残留,经提示可清除　两种或以上稠度的食物在声带水平的气道渗漏,无咳嗽　或者误吸两种稠度

3、的食物,咳嗽反射无或很弱　或误吸一种稠度的食物无咳嗽及一种稠度的食物在声带水平　的气道渗漏,无咳嗽　需非经口营养水平2:中度吞咽障碍:最大可能的应用辅助或仅部分经口营养的代偿策略,具有如下一种或多种表现　严重的咽部残留,不能清除或需给予多个提示　严重的口腔食团漏出或滞留,不能清除或需多个提示　两种或以上稠度的食物误吸,无反射性咳嗽,自主咳嗽弱　或仅误吸一种或多种食物,无咳嗽及一种或以上食物在声带水平的气道渗漏,无咳嗽水平1:严重吞咽障碍:不能安全的耐受任何经口营养,具有如下一种或多种表现　严重的咽部残留,不能清除　严重的口腔食团漏出或残留,不能清除　无症

4、状的误吸两种甚至多种粘稠食物,无功能性自主咳嗽　或不能完成吞咽