小儿生命体征测量课件.ppt

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1、小儿生命体征测量及病情观察重点生命体征测量病情观察及处理操作注意要点绘制体温单一、生命体征测量目的：观察和测量生命体征为诊断提供依据生命活动的内容体温呼吸脉搏血压体温人体具有一定的温度，就是体温。可分为：体表温度体核温度体温的形成体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生。三大营养物质体内氧化时释放能量，其总量50%以上迅速转化成热能，以维持体温，并不断地散发到体外；其余不足50%的能量贮存于ATP内，供机体利用，最终仍转化为热能散发到体外。产热与散热产热过程：机体的产热过程是细胞新陈代谢的过程，以化学方式产热，产热部位是肝脏和骨骨各肌。散热过程：人体以物理方式散热，

2、散热部位主要是皮肤，呼吸、排便也能散发部分热量，体的散热方式有辐射、传导、对流、蒸发四种。体温的调节包括:自主性体温调节行为性体温调节通常意义上的体温调节是指自主性体温调节.方式：温度感受器：外周温度感受器、中枢温度感受器；体温调节中枢影响体温的因素昼夜差异年龄性别饮食运动情绪其它小儿体温正常值部位年龄正常值口温年长儿37℃腋温幼儿36～37℃肛温小婴儿36.5～37.5℃异常体温及处理体温升高体温过低体温升高体温升高可分为两类:发热、过热。发热：根据致热源的性质的来源不同，可分为感染性发热和非感染性发热两类，感染性发热较多见，主要由病原体引起。过热：体温调节系统失去调控或发

3、生调节障碍所引起的被动性体温升高。发热过程及症状体温上升期体温持续期退热期常见的热型稽留热弛张热间歇热不规则热高热患儿的护理发热是许多疾病的一种反应，它对机体产生两方面的作用：一方面，发热可使血中白细胞增多并促进白细胞的吞噬作用，加强机体的防卫功能；另一方面，如果发热过高，时间持续较久，则会对机体平生不良影响，如引起全身不适、厌食、代谢率高，甚至直接损伤组织细胞。所以，对高热患儿应加强护理。高热患儿的护理观察病情促进散热，降低体温维持水、电解质平衡补充营养增进舒适、预防并发症加强心理护理体温过低是指机体深部温度持续低于正常，体温在35℃以下者。体温过低可影响体内葡萄糖等物质的

4、代谢，损害脑细胞，甚至造成心率减慢、死亡。常见疾病早产儿手术后严重营不良其它临床表现皮肤苍白冰冷呼吸减慢血压降低，脉搏细弱，心律不齐感觉、反应迟钝护理措施早产儿进保暖箱将环境温度提高，室温保持在24～26℃，室内避免对流冷空气给予热水袋或电热毯加温，注意加温速度不宜过快，以免引起血管扩张；加温时防止皮肤烫伤12312（二）呼吸机体在新陈代谢过程中，需要不断从外界环境中摄取氧气，并把仙机体产生的二氧化碳排出体外。这种机体与外环境之间的气体交换的过程呼吸全过程空气呼吸道肺泡肺毛细血管肺静脉肺动脉左心右心动脉静脉毛细血管组织细胞O2CO2O2CO2肺通气肺换气外呼吸气体运输内呼吸呼

5、吸过程是由三个相互衔接并同时进行的环节构成，即外呼吸、气体运输及内呼吸。外呼吸：是指外界环境与血液之间在肺部进行的气体交换，包括肺通气和肺换气。气体运输：是指通过血液循环将氧由肺运送至组织细胞，同时将二氧化碳由组织细胞运送至肺。内呼吸：也称组织呼吸，是指血液与组织之间的气体交换。呼吸运动呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小。包括:吸气运动和呼气运动由膈肌舒缩活动为主引起的以腹壁起伏为主要表现的呼吸运动称为腹式呼吸；由肋间外肌舒缩活动为主引起的以胸壁起伏为主要表现的呼吸运动称为胸式呼吸；婴幼儿以腹式呼吸为主。呼吸的调节呼吸运动是通过神经和化学途径进行调节以维持血液中O2、

6、CO2、H+的正常浓度。呼吸的调节包括：中枢性神经调节化学性调节反射性调节正常的呼吸在安静状态下，呼吸节律规则，频率与深浅度均匀平稳，呼吸无声且不费力。小儿呼吸和脉搏正常范围(次/分)年龄呼吸脉搏呼吸:脉搏新生儿40～45120～1401:31岁以下30～40110～1301:3～1:42～3岁25～30100～1201:3～1:44～7岁20～2580～1001:48～14岁18～2070～901:4生理变化年龄性别血压温度情绪运动气压常见的呼吸系统症状和体征呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力，并有呼吸频率、节律和深浅度的异常及呼吸肌加强收缩的表现。引起呼吸困难的最常

7、见原因是气道阻塞、肺扩张受限、肺实变或肺不张，以及心力衰竭等。根据呼吸困难发生的时相不同临床上又可将其分为三种类型：吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性嘛吸困难常见的呼吸系统症状和体征咳嗽、咳痰喘息胸痛发绀异常呼吸型态频率异常（1）呼吸过速（2）呼吸过缓异常呼吸型态深浅度的异常（1）浅快呼吸（2）深快呼吸（3）深度呼吸异常呼吸型态节律异常（1）潮式呼吸（2）间断呼吸（3）叹气样呼吸异常呼吸型态音响异常（1）蝉鸣样呼吸（2）鼾声样呼吸脉搏随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的波动，这种周期性