中药药理学课件资料：18收涩药.ppt

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1、第十八章收涩药1概述一、定义：凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称固涩药。二、适应症：久病体虚正气不固脏腑功能衰退滑脱不禁自汗、盗汗久咳虚喘、久泻、久痢遗精、滑精遗尿、尿频崩带不止2概述三、分类:固表止汗药：自汗盗汗；敛肺止咳药：久咳虚喘；涩肠止泻药：久泻久痢；涩精止遗药：遗精滑精、遗尿尿频。3四、药性特点：酸，涩。酸味药的功效：治滑脱不禁证。1、在肺敛汗固表、敛肺止咳，治自汗盗汗、久咳不止，如五味子；2、在肾涩精止遗，治遗精滑精遗尿等，如山茱萸；3、在大肠，涩肠止泻，治久泻久痢，如石榴皮；4、在五脏，收敛

2、固脱，治元气将脱证，如龙骨。酸味药的不良反应收敛邪气4五、禁忌症表邪未解湿热内蕴郁热未清邪气内盛误用有“闭门留寇”之弊。5六、配伍运用收涩药治疗滑脱病证，只是治病之标；滑脱病证的根本原因在于正气不固，脏腑虚弱所致，因此，在应用收涩药治疗滑脱病证时，必须与相应的补虚药配伍同用，以标本兼顾。主要配伍方法：治气虚自汗、阴虚盗汗者，配伍补气药、补阴药；脾肾阳虚久泻、久痢者，配伍温补脾肾药；肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者，配伍补肾药；冲任不固、崩漏下血者，配伍补肝肾，固冲任药；久咳虚喘者，配伍补肺益肾纳气药等。6教学要求掌握收涩

3、药的概念、功效、适应范围及使用注意；掌握麻黄根；五味子、乌梅；肉豆蔻、赤石脂；山萸肉、莲子等药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉五倍子、浮小麦、诃子、禹余粮、罂粟壳、芡实、桑螵蛸等药的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解、糯稻根须、石榴皮、金樱子、刺猬皮、荷叶等药的功效、主治。7第一节固表止汗药药性特点：味甘性平，有固表敛汗之效。适应症：卫表不固、腠理不密，津液外溢之自汗；热盛伤阴，迫液外泄之盗汗。禁忌症：表邪未解，邪热内盛者忌用。8麻黄根【药用】为麻黄科灌木草麻黄或中麻黄的干燥根

4、。9麻黄根功效适应症配伍止汗气虚自汗黄芪、白术阴虚盗汗生地黄、五味子、牡蛎血虚汗出生地黄、五味子、牡蛎甘、平，归肺经。特点：止汗力强。主治自汗，兼治盗汗。10麻黄根使用注意【用法用量】一钱至三钱，煎服；外用适量，研末作扑粉。【禁忌】有表邪者忌用。【取材】折去茎，不可和入同用。茎能发汗，故去之。11麻黄根使用参考《本草正义》：麻黄发汗，而其根专于止汗，昔人每谓为物理之奇异。麻黄轻扬，故表而发汗；其根则深入土中，自不能同其升发之性。况苗则轻扬，根则重坠，一升一降，理有固然。同是一本，则轻扬走表之性犹在，所以能从表分而收其

5、散越、敛其轻浮，以还归于里。是固根收束之本性，则不特不能发汗，而并能使外发之汗敛而不出，此则麻黄根所以有止汗之功力，投之辄效者也。凡止汗如糯稻根、桃干、小麦、枣仁之类，皆取其坚凝定静之意，以收散失之气，其旨皆同。12浮小麦【药用】为禾本科植物小麦的干瘪轻浮末成熟颖果或带桴的颖果。13浮小麦功效适应症配伍益气敛汗阳虚自汗黄芪、牡蛎、麻黄根除热敛汗阴虚盗汗五味子、麦冬、地骨皮甘，凉；归心经。特点：止汗有标本兼顾之功。主治盗汗，兼治自汗。14浮小麦之附药小麦小麦的成熟颖果；甘、凉，归心经；功效：养心除烦；主治心神不安、烦躁

6、不眠，妇女脏躁。现代药理：甘麦大枣汤—妇女更年期综合征15糯稻根须【药用】本品为禾本科植物糯稻的干燥根茎及根。16糯稻根须功效适应症配伍止虚汗自汗、盗汗浮小麦、煅牡蛎退虚热阴虚发热及骨蒸痨热沙参、麦冬、地骨皮甘、平，归心、肝、肺经。特点：止汗兼护胃气。治自汗盗汗。17第二节敛肺止咳药药性特点：性味多酸涩平，入肺经敛肺止咳喘。适应症：肺虚喘咳、久治不愈；肾气亏虚，摄纳无权之虚喘。禁忌症：痰多壅肺者忌用。18五味子【药用】为木兰科植物北五味子的成熟果实。19五味子【性味与归经】酸，温。入肺、肾、心经。20功效适应症配伍敛

7、肺止咳喘肺肾两虚咳喘熟地黄、山药、山萸肉敛肺固表止汗阳虚自汗，阴虚盗汗麻黄根、牡蛎滋肾固精缩尿止渴肾虚遗精、滑精桑螵蛸、金樱子津亏口渴人参、麦冬涩肠止泻脾肾两虚五更泄泻补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻宁心安神阴虚不足心悸、失眠、健忘生地黄、酸枣仁五味子21五味子特点上能敛肺止咳喘，中能涩肠止泻，下能滋肾固精缩尿，生津止渴，外能固表止汗，还能宁心安神。22五味子使用注意【一般用量与用法】2-6g，煎服。研末服，每次1-3g。【按语】凡表邪未解、内有实热、咳嗽初起、麻疹初起者，不宜应用。至于素有寒饮，而又外感风寒，出现咳嗽喘急、痰

8、多稀薄等症，可用本品与温肺散寒的干姜、细辛等配伍，一散一敛，一方面可防肺气耗散太过，一方面又可防止敛肺遏邪的弊害。近年来本品应用范围有所发展，临床上常用于神经衰弱、失眠等症；对于肝炎恢复期血清转氨超过正常数值而久不恢复者，应用本品有降低作用。23五味子临床报道近年来以五味子制成多种制剂(联苯双酯)；治疗慢性肝炎、急性肝损伤引起的谷丙转氨酶(AL