临床用血检查表.doc

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1、广平县临床输血病历检查表项目检查内容扣分检查结果输血治疗同意书执行情况20分无知情同意书5无患者和家属签字5检测项目填写不全2检测项目填写不正确2无签字时间2无医师签字2急诊输血检查结果未回报，签字时未注明2输血前九项检测执行情况20分未检测5先输血后抽样检测5检查项目不全4报告单报告时间无时效性3有检测医嘱，无检测报告单3输血治疗相关病程记录执行情况20分有输血治疗，病程记录无输血相关记载4有输血治疗，病程记录不完整4手术记录、麻醉记录、手术护理记录无出入血量记录4手术记录、麻醉记录、手术护理记录病程记录出入血量不符4临时医嘱和病程记录不相符4输血指征掌握情况20分无特殊情况

2、记录，血色素＞100g／L或失血量＜600ml输血的5输血前无血常规检测5输血后无效果评估继续输血5符合自体输血指征、未开展自体输血5输血记录单5分病历输血记录单丢失3输血记录单不规范1输血记录单项目不全1输血不良反应检测5分有输血不良反应回报单，但病历中无相关记录3病历中有相关记录，但未填写输血不良反应回报单2