剖宫产术后护理计划.doc

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1、剖宫产术后护理计划日期护理问题护理目标护理措施护理评价签名1.自理能力缺陷与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、留置导尿管、疼痛有关。1.病人基本生活需要能得满足。2.病人能恢复自理的能力。1.在自理能力恢复以前，加强协助：进食、休息、穿着、入厕及照料婴儿。及时更换会阴垫纸，保持床单整洁、舒适。2.将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。3.密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导尿管的通畅。4.待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧。鼓励早下床活动，术后24小时鼓拔除尿管下床活动，鼓励生活自理，扶行如厕，如有头晕心慌立即休息。5.遵医嘱测量血压、脉

2、搏、呼吸等。产妇在家人的协助下可以完成基本的生活内容，新生儿能够按需哺乳。**2.疼痛与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关。1.病人呈现舒适感。2.病人主诉疼痛减轻或缓解1.采取舒适卧位，硬膜外麻醉时去枕平卧6小时后可取半卧位。2.及时系腹带，减轻伤口张力。3.采取各种措施，如听音乐，转移病人对疼痛的注意力。4.护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。5.教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。6.将导尿管和输液管固定好，以防活动时牵拉而疼痛。7.观察伤口情况，有无渗血和出血8.鼓励早下床活动和母乳喂养，以利子宫恢复，遵医嘱用宫缩剂。9.做好会阴清洁护理，以防宫腔

3、感染，遵医嘱应用抗生素。病人术后疼痛缓解。**3.1.病人主诉腹胀减轻。2.病人肛门排气、排便。1.少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食糖类及牛奶等产气食物。1.病人腹胀减轻。**舒适的改变：腹胀与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱、剖宫产术后翻身、活动减少有关。2.去枕平卧6小时后鼓励病人勤翻身活动；24小时后拔除尿管鼓励早下床活动，以促进肠蠕动。3.遵医嘱给予新斯的明肌内注射或穴位封闭。必要时肛管排气，或用开塞露、缓泻剂。2.患者肛门排气排便。4.母乳喂养无效与母亲疲劳、疼痛。缺乏母乳喂养的信心和知识。婴儿含接姿势不正确未实现有效的吸吮。1.母亲基本掌握母乳喂

4、养知识和哺乳技巧，对母乳喂养有信心。2.婴儿生长发育正常，表现为大小便正常，不发热，不出现低血糖，体重有所增加等。1.剖宫产术后回病房30分钟内，进行母婴部分皮肤接触及早吸吮30分钟。2.宣教母乳喂养知识，纠正产妇及家属对母乳喂养的错误观点，可提供资料阅读。3.指导母亲喂养技巧，尤其第一次哺乳应给予协助。4.让母亲放松，采取舒适的体位，哺乳姿势可以选择躺式、环抱式或坐式。5示范及解释婴儿觅食反射，利用其帮助婴儿含接乳头及大部分乳晕，形成有效吸吮。6.母亲一手托抱婴儿，另一手拇指与其他四指分开，呈"C"字式托住乳房协助吸吮。7.指导母亲按需哺乳，两侧乳房均做

5、到有效吸吮。8.母亲保证足够的睡眠，每天8-9小时，并保持心情愉快，勿过度疲劳，保证足够的液体入量，如多饮鸡汤、鱼汤，保证乳汁分泌。9.奶胀时，教会其人工挤奶的方法。1母亲及家属基本上掌握了母乳喂养知识、哺乳技巧。2.产妇乳汁分泌充足。3.婴儿吸吮好，生长发育良好。**5.知识缺乏了解产褥期保健知识及母乳喂养的相关知识，能够有效的母乳喂养1.耐心解答病人的问题2.讲解术后可能出现的不适及应对措施。3.讲解术后保健知识。（1）饮食：免糖免奶半流食，排气后可进普食，进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，多进汤类如鸡汤、鱼汤等以利体质恢复和乳汁分泌。（2）休

6、息：保证睡眠9—10h/d患者以利泌乳，学会与婴儿同步休息。（3）锻炼：早下床活动以利子宫复旧、恶露排除及早排气。产后４天可做产后体操以利体形恢复。（4）卫生：注意会阴清洁卫生，勤换内衣裤，因褥汗多注意被褥清洁干燥，室内空气新鲜，通风30分钟Bid，产褥期禁盆浴、禁性生活。(5)母乳喂养：早开奶，手术回来即可开奶，学会正确哺乳姿势，婴儿有效含接。4.教会病人有效咳嗽。5.提供适合病人需要的学习材料