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时间:2020-03-26
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1、71第一单元 儿科学基础小儿年龄分期与生长发育 1.年龄分期标准 2.各年龄期特点及预防保健的关系 3.体格生长发育常用指标 4.各年龄段呼吸、脉搏、血压常数 5.小儿生长发育规律 6.小儿感觉、运动和语言发育 小儿年龄分期标准 各年龄期特点及预防保健关系-胎儿期 71 各年龄期特点及预防保健关系-新生儿期 各年龄期特点及预防保健关系-婴儿期 各年龄期特点及预防保健关系-幼儿期 71 各年龄期特点及预防保健关系-学龄前期 1.肾炎 2.风湿热 各年龄期特点及预防保健关系-学龄期 体格稳步增长 脑的形态发育已基本与成人相
2、同 预防:近视眼、龋齿 各年龄期特点及预防保健关系-青春期 体格生长发育常用指标 体格生长发育的常用指标-体重 正常小儿:3kg 1~6个月:体重(kg)=出生时体重+月龄×0.7 7~12个月:体重(kg)=6+0.5×月龄 1岁以上(2~12岁):体重(kg)=年龄×2+8 体格生长发育常用指标-身长(高) 正常新生儿:50cm 第一年内增长最快,约生长25cm,第二年约10cm 1岁时身长约75cm 2~12岁身高:身长(高)(cm)=年龄×7+70 体格生长发育常用指标-头围、胸围 新生儿头围平均34cm 1岁:46cm,2
3、岁:48cm 头围测量在2岁前最有价值 头围过大:脑积水和佝偻病后遗症 过小:脑发育不全及小头畸形 出生时胸围:32cm711~1.5岁:头围=胸围 体格生长发育常用指标-前囟 体格生长发育常用指标-脊柱 体格生长发育常用指标-牙齿 乳牙萌出:6个月起(4~10个月) 2岁以内:乳牙的数目=月龄-6 乳牙共20个,最晚2岁半出齐 6~7岁乳牙开始脱落换恒牙 各年龄段呼吸、脉搏、血压常数 各年龄段小儿每分钟呼吸、脉搏次数年龄呼吸脉搏呼吸∶脉搏新生儿期40~45120~1401∶3婴儿期30~40110~1301∶3~1∶4幼儿期25~3
4、0100~1201∶3~1∶4学龄前期20~2580~1001∶4学龄期18~2070~901∶4 收缩压(mmHg):80+年龄×2 舒张压(mmHg):收缩压×2/3 小儿生长发育规律71 小儿感觉、运动和语言发育 感觉的发育 71 小儿生理特点、病理特点 1.小儿生理特点 生机蓬勃,发育迅速 脏腑娇嫩,形气未充 2.小儿病理特点 发病容易,传变迅速 脏气清灵,易趋康复71 3.小儿稚阴稚阳学说的意义 稚阴稚阳:小儿机体柔弱,阴阳二气均较幼稚,形体和功能未臻完善的一面 纯阳:生长迅速
5、由于稚阴稚阳,才需要迅速生长,由于生长旺盛,又使小儿形与气、阴与阳均显得相对不足,共同构成了小儿生理特点的两个方面 小儿喂养与保健 1.营养基础 2.能量、营养物质、水的需要 3.母乳喂养的优点和方法 4.人工喂养的基本知识 5.辅助食品的添加原则 6.小儿保健的主要内容、传染病管理和计划免疫 能量、营养物质、水的供应 1岁以内婴儿能量需要的总量为每日460kJ/kg(110kcal/kg)以后每增加3岁减去42kJ/kg(10kcal/kg) 到15岁每日约为250kJ/kg(60kcal/kg) 水 正常婴儿:100~150ml/k
6、g/d 1~3岁:110ml/kg/d 以后每隔3年减少25ml/kg/d 成人50ml/kg/d 【母乳喂养的优点和方法】 优点:蛋白质、脂肪、糖之比例为1:3:671 方法:正常足月新生儿出生半小时内就可开奶,满月前坚持按需喂哺,随着月龄增长逐渐定时喂养, 断奶:一般在10~12个月,不超过一岁半。 【人工喂养的基础知识】 人工喂养。 牛乳是最常用的代乳品,以酪蛋白为主 加糖量为每100mL加5~8g; 婴儿每日约需加糖牛奶110mL/kg(100ml奶提供65kcal/kg,加上糖后约为100kcal/kg.婴儿需要110kcal/kg)
7、,需水每日150mL/kg。 【辅助食品的添加原则】 添加辅食的原则有: ①从少到多 ②由稀到稠 ③由细到粗 ④由一种到多种 ⑤天气炎热和婴儿患病时,应暂缓添加新品种。 小儿诊法概要 1.小儿望诊的主要内容及临床意义 2.指纹诊查的方法及临床意义 3.小儿啼哭声的诊断意义 4.儿科问个人史、预防接种史的内容 5.儿科基本脉象 6.小儿按诊 儿科望诊的主要内容及临床意义 整体望诊 局部望诊 整体望诊包括神、色、形、态四部分 望神:71神,反映在目光、面色、表情、意识和体态上,故应从局部到整体仔细观察。目为心之使、肝
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