_针灸甲乙经_中的_漯漯_与_濈濈_曲如意.pdf

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1、第28卷第10期中华中医药学刊Vo.l28No.102010年10月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEOct.20105针灸甲乙经6中的/漯漯0与/濈濈0曲如意,孙文钟(上海中医药大学基础医学院,上海201203)摘要:/漯漯0与/濈濈0是5针灸甲乙经6中的两个重言词,均可用来表示汗出貌或肿起貌。辨清这两个词语的本义、引申义以及在具体语言环境中的含义,对于正确理解经文、把握医理是非常必要的。关键词:针灸甲乙经;漯漯;濈濈中图分类号:R285.5文献标识码:A文章编号:1673-771

2、7(2010)10-2067-025针灸甲乙经6为晋代医学家皇甫谧所撰,该书汇集了然0,5太素6卷第二十六厥头痛篇作/唇思思然0。因此条5素问6、5针经6(5灵枢6)与5明堂孔穴针灸治要6三部医言阳明脉循行部位,不经过肩部,故据5灵枢6改为/唇漯漯著中有关针灸学方面的内容,并按类编撰而成,是我国现存然0。5灵枢集注#卷三#杂病第二十六6中:/足阳明之最早的针灸学专著。5甲乙经6中保存了5黄帝内经6中大脉,起于鼻交頞中,挟口环唇,循喉咙,入缺盆下膈。本经量的重言词,很多重言词存在一词多义或异词近义现象。曰。中于面,则下阳明,盖中于面之皮

3、肤,则面肿,下于阳明弄清这些词语的本义、引申义以及在具体语言环境中的含之经,则为胸满唇漯诸证。0漯漯,积聚义。5文选#木华海义,对于正确理解经文是非常重要的。本文以5针灸甲乙赋6:/濆沦而滀漯。0李善注:/滀漯,攒聚貌。0攒聚即积聚[1]经校注6中的/漯漯0与/濈濈0为例,通过辨析这两个词的意思,在此引申为肿起貌。又5黄帝内经灵枢注证发微6语在不同经文中的具体含义,使医理更加明了。中言:/其唇则漯漯然,而有涎出唾下之意。0因此,此处/漯/漯漯0一词在5针灸甲乙经6中共出现三次,分别在第漯0一词应兼具二义,描述的是唇部肿起并有唾液流出的

4、七卷、十卷和十一卷中。三条文虽用词相同,但表达的词义症状。类似的用法在5刘涓子鬼遗方6卷四中也有:/阳气却各有侧重。如5甲乙经#卷十#阳受病发风第二下6:大发,消脑,名曰脑漯。其色不乐,项痛如针以刺,头乘心/风逆暴四肢肿,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变,取者不治。0[3]脑漯,脑疽的别名。脑部痈疽一般表现为红肿手太阴表里,足少阴、阳明之经。肉凊取荥,骨凊取井经热痛,既则破溃流脓,用一/漯0字形象而贴切。也。0该条出自5灵枢6卷五第二十二癫狂篇。关于/漯漯0/濈濈0一词也表示汗出貌。在5针灸甲乙经6卷九中的词义,后代医家解释颇多。如

5、5类经#二十二卷#刺厥共出现两次,都用来描述汗出的症状。如5甲乙经#卷之痹6中云:/身漯漯,皮毛寒栗也,,漯音磊。0又5灵枢集注九#肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八6:/会阴之#卷三#癫狂第二十二6云:/漯漯。寒湿也。0根据文意,脉,令人腰痛,痛上濈濈然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,此条叙述的是外感风邪,厥气上逆的病证。漯漯,本为汗出刺直肠之脉上三痏,在蹻上郄下三寸所横居,视其盛者出貌。5字汇补#水部6:/漯,汗貌。0在此引申为身体如被水血。0该条在5素问6卷第十一刺腰痛篇中作/漯漯然0。/濈[2]淋后寒冷发抖的样子。另见5甲乙经

6、#卷之十一#动作濈0一词在5伤寒论#辨阳明病脉证并治6中就已出现过:失度内外伤发崩中瘀血呕血唾血第七6中:/少气,身漯漯/伤寒发热无汗,呕不能食而反汗出濈濈然者,是转属阳明也,言吸吸也,骨痠体重,懒惰不能动,补足少阴。0此条同出也。0濈,汗出,水外流义。5玉篇#水部6:/濈,汗出也。0自5灵枢6卷五第二十二癫狂篇。5太素#卷三十#杂病65文选#张衡3南都赋46:/流湍投濈,砏汃輣轧。0李善注平按:/漯漯、吸吸,皆虚乏状也。骨痠体重,皆肾虚耳。故引5埤苍6:/濈,水行出也。0又/濈0还有迅速的意思,5曹补肾足少阴脉,于所发之穴补也。0故

7、/漯漯0应为厥逆病证植#七启6:/翔尔鸿翥,濈然凫没。0李善注:/濈,疾貌也。0的一种表现,为全身汗出不断的意思。因此,濈濈形容腰痛时汗出急速而连绵不断的样子。在5甲乙经6中/漯漯0还表示积聚义,如5甲乙经#卷另有一条文在5甲乙经#卷之九#脾胃大肠受病发腹之七#阴衰发热厥阳衰发寒厥第三6:/厥,胸满面肿者,唇胀满肠中鸣短气第七6中云:/大肠实则腰背痛,寒痺转筋,漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。0此条中/唇漯漯头眩痛。虚则鼻衄癫疾,腰痛濈濈然汗出,令人欲食而走,中然0原作/肩中热0,5灵枢6卷五杂病第二十六作/唇漯漯华承筋主之。取

8、脚下三所横,视盛者出血。0此条文中/濈濈0中收稿日期:2010-05-11一词在5外台秘要6卷三十九承筋中作/湿然0。考/漯0与医基金项目:国家教育部人文社科项目(08JA740032);上海市教委选/湿0本是一字。5春

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