中医科质量与安全管理小组工作职责.doc

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1、质量与安全管理小组工作职责1、科主任负责医疗质量与安全管理工作，落实“医疗质量与安全管理”内容要求，建立科室质量管理小组及制度，体现全面医疗质量与安全管理。2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录。3、建立中医医师资质管理及评价制度及组织，按照评价方法及程序对中医科医师的资质和能力进行评价，科室每季度进行抽查考核1次。4、制定全员培训计划，做到知识不断更新，积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室水平和能力的项目，有临床工作统计资料，全员参与医疗质量与安全管理的过程。5、有中医诊疗常规和操作规范，能熟练运用诊疗常规和操作

2、规范指导临床工作。6、有合理使用抗菌药品的规范，有督察记录及处理措施。7、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”，制定科室“医疗差错及事故登记本”，对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科，并登记、讨论。8、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工作的危机感和机敏性。9、建立“新技术新业务准入管理制度”及“新开展有创操作报批制度”。10、履行各项告知程序，充分尊重患者权益。211、重要制度健全：具有会诊制度、病例讨论制度、危重症优先处理等工作制度，要求科内员工了解并得到落实。2