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1、“甜梦口服液”治疗失眠的临床观察【摘要】目的：探讨“甜梦口服液”治疗失眠的有效性和耐受性。方法：对368例失眠患者进行为期8周的"甜梦口服液”治疗，定期进行唾眠时间，临床相关症状观察及副反应量表TESS评价，同时检测血常规、尿常规、肝、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、心电图、脑电图、胸透等。结果：治疗后比治疗前睡眠时间明显延长，临床相关症状表现明显改善，毒副作用小。结论：“甜梦胶囊”可有效治疗失眠症，无严重不良反应，服用方便，耐受性、依从性良好。【关键词】甜梦口服液；失眠；临床疗效失眠是临床中常见的一种症状，目前临床经帘应用抗失眠的药物主耍是苯二氮类，奥
2、贝舒欣等，长期应用可出现药物不良反应，苯二氮类述可见药物依赖性，戒断综合征，严重患者出现成瘾性，其至危及生命。如何选用疗效较好、毒副作用较小、服用方便的抗失眠药物一青是临床医疗工作中探讨的重要课题。我院于2（X）6年1月至11月应用”甜梦口服液“治疗失眠患者3縫例，现把观察结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料按照《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版之规定失眠的症状标准：（1）以失眠为主的唾眠质量不满意状态：难以入睡、唾眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醍后不适感，疲乏或白天困倦。（2）具有失眠和积极关注失眠结果的优势观念。失眠的严重程度标准
3、：对睡眠数量、质竄的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。失眠的病程标准:至少每周发生3次，病程1个月。符合诊断标准的患者368例，男228例，女140例，年龄:20〜95岁，平均（43±9.45）岁。病程：1个月〜34年，平均（12.86±6.37）年。临床特点:精神分裂症158例,神经症132例,情感性精神障碍33例,器质性精神障碍28例，瘡症3例，更年期综合11例，失眠3例。1.2治疗方法夯物：”甜梦口服液”山烟台荣昌制药有限公司提供（批准文号：国药准字Z37021412规格：10ml/支）。给药方法：根据失眠的严重程度决定费物剂量每天6.35〜1
4、2.7g,可快速增量，每口2〜3次，1个月为1疗程，连服2个疗程。1.3评定方法入纽患者除进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、心电图、脑电图、胸透、躯体检杳、精神检杳外，还要在治疗前及治疗后第1、2周，每月末检测睡眠时间、临床相关症状表现、副反应量表TESS评定［1］,评定者为具有3年以上精神科临床工作经验的医生，于治疗检测前进行统一•训练，信度检验一致性较高Kappa=0.83⑵。2结果2.1临床疗效根据临床疗效的判定标准［3］：（1）显效：主要症状大部分消失、改善，可达到出院及恢复社会工作。（2）有效：主要症状明显减轻，住院适
5、应生活能力提高。（3）稍微有效：虽可见到症状改善，但是不确实，全部病情没有以前严重，或者一部分症状有一定程度的改善。（4）无效：症状部分及全部恶化。显效132例占35.86%,W149例占40.48%,稍微有效62例占16.84%,无效25例占6.82%,#症状表现如表1。表1失眠患者的症状表现及疗效评定（略）2.2唾眠吋间368例失眠患者进行治疗前后对比，治疗前平均唾眠吋间为（5.48±1.74）h,治疗后増至（7.65±1.24）h,差异有显著意义（PvO.Ol）。2.3有效剂量及生效时间本组患者有效剂量6.35〜12.7g,平均剂>（8.45+
6、0.34）g,生效时间最短1〜4周，平均（2.36±1.43）周。2.4TESS评分变化治疗前、后TESS评分无显著性意义（P>0.05），主要不良反应见表2。表2不良反应(略)3讨论睡眠与下丘脑■垂体■靶腺体分泌的神经递质5-HT,GABA,DA,CAMP/CGMP有关，如果代谢紊乱町发病，主要见于神经症、精神分裂症、情感性椿神障碍、器质性精神障碍、更年期综合征、失眠症等。”甜梦口服液“主要成份刺五加有调节脑机能，抗疲劳，增加抵抗能力，免疫力，防止血凝，刺激再生，改善呼吸、循环机能，镇静中枢神经，降低血糖，延缓衰老的作用：淫羊笊有扩张血管，增加脑、
7、肾血流量，降低血压，利尿解毒，兴奋性机能，促进精液生成和抗病毒作用；黄精具有杀菌，防止动脉硬化，扩张心脑血管作用；枸杞子含维生素A、B、C,钙、磷、铁，并有调节脑肾机能，促进性机能，滋肝益血，降低肝脂肪沉看，促进肝细胞增生,降低血糖作用；熟地含有维生素A,有强壮、滋阴、补血、强心利尿、降血糖、抗过敏作用；黄便含有生物碱、叶酸、胆碱、氨基酸，可兴奋中枢神经系统,利尿、降压、抗菌、防止肝糖元减少的作用及强身疗效，并口增加免疫力和抵抗力，升髙细胞内CAMP,改变CAMP/CGMP比值的作用；山植含有大量苹果酸、维生素内、核黄素、黄酮等成分，有兴奋中枢神经作
8、用，助消化、杀菌、强心、扩张血管、降低血压作用；马钱子碱具有兴奋脑脊髓，増强各种感觉(嗅觉、听觉、痛觉)，增
