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1、益气活血祛湿法治疗糖尿病周围神经病变临床探讨［摘要］目的探究益气活血祛湿法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择该院的98例糖尿病周伟
2、神经病变患者，随机分为观察组和对照组各49例。在积极控制患者血糖水平的基础上观察组给予益气活血祛湿法治疗，对照组给予西药常规治疗。对两组患者治疗前后神经传导速度进行观察比较；评价两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后两组患者腓总神经和止中神经的MNCV及SNCV均优于治疗前，差异具有统计学意义(1X0.05)；观察组治疗后腓总神经和正中神经的MNCV及SNCV和对照组治疗后进行组间比较，优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗
3、后经评价，观察组总有效率为89.80%,对照组总有效率为77.55%,观察组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论益气活血祛湿法治疗DPN能显著改善患者神经功能，提高临床疗效,加快患者恢复，可临床推广使用。［关键词］益气活血祛湿法；糖尿病周围神经病变；疗效［中图分类号］R259［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)04(b)-0129-02糖尿病周围神经病变(DiabeticPeripheralNeuropathy,DPN)是糖尿病患者的一种常见的慢性并发症，是糖尿病预后的主要影响因素［1］。DPN具有反复迁延性，多数报道显示单纯的西药治疗并
4、不能取得满意的疗效［2］,为探讨探究益气活血祛湿法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。2010年3月一2013年3月期间，本研究应用益气活血祛湿法治疗DPN,和同期应用西药治疗的患者比较临床疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的98例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组各49例。观察组中男23,女26例，年龄38-72岁，平均(54.3±5.8)岁，糖尿病病程3~13年，平均(6・5±2.1)年，DPN病程0.8-4.5年，平均(2.5±1.2)年；对照组中男24,女25例，年龄39-73岁，平均(55・6±6.7)岁,糖尿病病程2~13年，平均
5、(6.4±3.6)年，DPN病程0.8-4.5年，平均(2.5±1.2)年。所有患者糖尿病均符合1999年WHO的诊断标准，DPN均符合仁和主编的《糖尿病及其并发症中西医诊治学》中的相关标准，且均无其他干扰性疾病，临床表现相似。两种患者入院时一般情况(性别比、年龄、糖尿病病程、DPN病程、临床表现等)比较差异无统计学意义(卩＞0.05),有很好的可比性。所有患者均在知情下签署协议书自愿加入该次研究。1.2治疗方法全部患者均给予胰岛素或口服降糖药的治疗，将患者血糖控制在正常水平并保持稳定。在以上治疗的基础上对照组给予弥可保片500ug,3次/d,4周为1个疗程，治疗四周；观察组在常规治
6、疗的基础上加服益气活血祛湿汤治疗，药方主要组成为：五爪龙30g、黄茂20g.桂枝10g、白芍15g＞当归12g、桃仁12g、红花12g、威灵仙15g、桑枝30g、海风藤20g,1齐!J/d,分2次口服，4周为1疗程，治疗1个疗程。1.3疗效观察总有效率二显效率+有效率。测量并记录两组患者治疗前后腓神经传导速度，包括正屮神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)和总神经MNCV.SNCV；评价两组患者临床疗效，疗效评价标准为［3］：①显效：自觉症状明显好转，深浅感觉改善或恢复正常，腱反射明显好转或恢复，MNCV、SNCV较前增加3m/s以上或恢复正常；②有效：自觉症
7、状改善，深浅感觉稍有好转,腱反射有好转，MNCV、SNCV较前增加<3m/s；③无效:症状无减轻，深浅感觉，腱反射无改善，MNCV、SNCV无变化。1.4统计方法采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用均数土标准差(x±s)表示，进行t检验。2结果2.1两组患者治疗前示神经传导速度的比较治疗后，两组患者腓总神经和正中神经的MNCV及SNCV均优于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)；观察组治疗后腓总神经和止中神经的MNCV及SNCV和对照组治疗后进行组间比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表103讨论糖尿病周围神经病
8、变(DPN)临床发病率较高，可累及周围神经和植物神经，导致节段脱鞘和轴索变性，严垂危害糖尿病患者的预后，是糖尿病患者致残的主耍因素之一［4-5］°D卩7患者的临床表现多为四肢对称性感觉和运动伤害，其发病与血管障碍、代谢紊乱、神经因子减少等有关［6］。冃前对于该病的治疗尚未有确切疗法，单纯的西药治疗尚不能达到患者和医师的满意。中药将卩DN归结为“痹证”和“痿证”的范畴，多数中医学者认为该病是因虚致瘀所致，患者消渴日久，气阴亏耗，阴虚内热而灼伤营血，血行不畅而
