康复生物力学与生理学基础课件.ppt

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1、康复生物力学与生理学基础南京医科大学康复医学系DeptofRehabilitationMedicineofNanjingMedicalUniversity内容生物力学：应用力学的原理分析人体运动规律运动生理学：研究运动中人体主要系统和脏器功能生理效应规律运动力学基础力学：研究物体间相互作用的力与物体发生位移间关系的物理学分支内力外力运动力学基础人体杠杆：支点，力点、阻力点平衡杠杆省力杠杆速度杠杆运动力学基础费力杠杆在康复治疗中的作用训练肌力，通过调整阻力臂距离，增加或减少负荷重量：例：股四头肌渐进抗阻获得速度，可通过增加阻力臂，减少动力臂进行，虽费力，但力点稍移动，即可加大阻力点移动

2、的速度和范围。运动力学基础省力杠杆在康复中的作用可负较大重量加强肌肉保护）运动力学基础运动平面矢状面额状面水平面运动轴矢状轴额状轴垂直轴运动力学基础关节的力学单轴关节：滑车关节（指间、膝关节）圆柱关节（尺桡关节双轴关节：椭圆关节（腕、掌指关节）鞍状关节（踝关节）三轴关节：球窝关节（肩、髋）平面关节（肩锁关节）运动力学基础关节的稳定性和灵活性上肢以精细活动为主，灵活性好而稳定性相对较差下肢支撑体重，要求稳定性好而灵活性较差运动力学基础关节的稳定性和灵活性影响因素构成关节的两个关节面的大小两个关节面一样大小稳定性好两个关节面相差大灵活性好关节囊的厚薄与松紧度关节韧带的强弱与数量关节周围的

3、肌肉强弱运动力学基础肌肉的力学特性肌肉的理化特性兴奋性和收缩性-肌肉收缩产生肌力伸展性和弹性-肌肉及腱组织的拉长与缩短决定肌力大小的因素：运动单位的募集程度肌肉的横截面肌肉收缩前的初长度肌肉作功时的力臂长度（杠杆效应）肌纤维走向与肌腱长轴的关系纤维组织的力学特性粘弹性非线性应力-应变关系：蠕变creep：维持恒定的载荷下，纤维组织缓慢持续延长应力松弛stressrelaxation：维持长度不变，纤维组织内因牵伸而提高的张力逐渐下降；弹性延伸：在去除应力后纤维组织回缩。塑性延伸：在去除应力后纤维组织持久性延长。二、运动生理学运动与骨骼肌运动单位（motorunit）由一个a运动神经元

4、和它的全部神经末梢所支配的骨骼肌纤维，这些肌纤维都有相同的生化和生理特征，完成相同的功能活动，作为神经肌肉活动的基本功能单位。一个运动单位包括的肌纤维数目变化很大（几条到数千条），所有的肌纤维都至少受一个运动神经元的支配。运动与骨骼肌骨骼肌组成骨骼肌细胞-肌膜、肌浆和肌原纤维组成肌原纤维-粗丝：肌球蛋白细丝：肌动蛋白、原肌球蛋白、肌钙蛋白运动与骨骼肌骨骼肌的分型慢肌纤维（I型）：红肌纤维，缓慢－氧化型肌纤维（SO）快肌纤维（IIa，IIb型）：IIa型：介与上2类之间，快速氧化-糖元分解型纤维（FOG）。IIb型：白肌纤维，快速－糖元分解型肌纤维（FG）。三种不同功能肌纤维的特征I(

5、SO)IIa(FOG)IIb(FG)形态特征肌纤维大小肌浆网运动神经元相对肌纤维数量/运动单位毛细血管（最大血流量）肌肉颜色小不发达细少多红最大发达粗中等中等红大发达粗多少白生理特征收缩速度肌浆网吸收Ca25能力肌张力耐疲劳力发挥效率动员阈值神经冲动传导速度能量供应形式慢低低低高低慢氧化磷酸化快高高中等低高快氧化磷酸化快高高高低高快糖哮解代谢特征线粒体线粒体的有氧能力糖原储备肌球蛋白ATP酶线粒体的无氧代谢能力多高多少低多中等多多中等少低少多高运动与骨骼肌肌肉收缩的基本形式等长收缩等张收缩：等张缩短等张延伸等速收缩运动与骨骼肌肌肉收缩的力量：肌力：指肌肉受神经兴奋后收缩时产生的力量和

6、张力。例：一次性举重耐力：指肌肉收缩时所能维持的时间和重复收缩的能力（即肌力所能维持的时间）。不同运动形式对骨骼肌的影响运动与骨骼肌肌肉活动时的相互作用原动肌（agonist）：直接完成动作的肌群拮抗肌（antagodist）：与原动肌作用相反的肌群固定肌（fixator）：参加临近关节固定的肌群，以确保原动肌的活动中和肌（neutralizator）：为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作运动对心血管的影响肌肉血流的自动调节运动中为满足运动肌代谢需要，身体血流重新分布，运动中支配四肢肌肉血管扩张，其它脏器血管收缩，血流量均减少，以保证重要脏器和肌肉血供。运动对心血管的影响神经

7、性调节：交感神经张力增加，迷走神经张力下降，产生循环效应：心收缩力增强心率增加，每搏量增加，心输出量增加静脉血回流增加运动对呼吸系统的影响运动中摄氧量变化氧亏（O2deficit）氧债（O2debt）准备活动（warm-up）放松活动（cool-down）最大吸氧量（VO2max）最大吸氧量的平台VO2max是指在递增运动中，VO2出现平台，不随运动负荷的递增而增加。心输出量气体交换O2运输氧的利用动静氧差运动对代谢的影响大强度，力量性运动，短时间的运动或