中医特色护理干预酒精性肝病患者酒精戒断综合征的疗效观察-论文.pdf

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1、第2O卷第1期中莲药导般2014年1月V01．2ONo．1GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyJanuary．2014中医特色护理干预酒精性肝病患者酒精戒断综合征的疗效观察夏红梅，胡东辉(湖北省中山医院，湖北武汉430033)【摘要]目的：观察中医特色护理干预酒精性肝病患者酒精戒断综合征的疗效。方法：对64例酒精性肝病并酒精戒断综合征患者运用中医特色护理干预，观察临床治疗20d后的临床疗效。结果：#k-20dgq临床治疗及护理，治疗组(中医特色护理组)肝功能明显改善，疗效优于对照组(常规护理组)(P<0

2、．05)；治疗组12例戒断症状消失，16例戒断症状缓解，有效率为87．5％；对照组(常规护理组)8+1戒断症状消失，14例戒断症状缓解，有效率为68．75％，两组比较，差异有统计学意义(P

3、中医特色护理精性肝病的发病率逐年增加，已经成为继病毒性肝炎后导组)和对照组(常规护理组)中，使每组中酒精戒断综合征级致肝病的第2大病因。同时，酒精性神经系统损害的发病率别相同的病例数相等。亦逐年增加。戒酒是酒精性肝病最有效的治疗措施，但长期1．2方法患者人院起首先进行系统的护理评估、健康教大量饮酒的酒精依赖者中，有些中断饮酒后出现震颤、幻觉、育，并合理安排患者的生活和工作，做好心理护理，尊重患者意识障碍、植物神经功能紊乱等一系列的神经精神症状，即自尊心并帮助患者树立战胜疾病的信心，做好相应的安全干酒精戒断综合征(alcolholwithdrawalsyndroma，AWS

4、)[51。为加预，防止患者在发病时发生意外。强对酒精戒断综合征的护理，减轻戒断综合征的症状，提高1．2．1对照组按肝病科护理常规护理：严密观察患者神对酒精性肝病患者的护理水平和治疗效果，我院采用中医特志、血压、体温、尿量、腹围、体重；在饮食方面，以低盐或无盐色的护理方法观察酒精性肝病患者酒精戒断综合征临床效饮食或流质为主，禁食粗糙类食物，禁烟酒；预防上做好消化果。现报告如下。道出血、肝性脑病、肾衰、休克等并发症的护理；进行病情观1资料与方法察、用药护理、营养支持等基础护理，1．1观察对象选取2012年3月至2013~1z2月期间我院收治1．2．2治疗组在肝病科常规护理的基

5、础上运用辨证药膳的64例男性患者作为观察对象，年龄34—54岁，平均43岁；均有的饮食调护、针刺、穴位按摩，穴位敷帖等的中医特色护理：l0年以上的饮酒史；患者均符合我国酒精性肝病诊断标准1．2．2．1气滞血瘀型护治原则以活血化瘀，行气利水为主。及酒精戒断综合征诊断标准m。其中，轻型酒精肝病l6例，酒护理上应多食用行气活血食品，如橘子、山楂、桃仁、萝卜等，精性脂肪肝l4例，酒精性肝炎18例，酒精性肝硬化12例。或用丁香、柿蒂煎水代茶饮以疏肝解郁；嘱患者用双手掌在酒精依赖者神经精神症状的出现与戒酒有关，通常停止脐周进行按摩，促进肠蠕动；如有腹胀明显的患者，用针刺水或减少饮酒后

6、96h内发生，根据症状的轻重临床分为3级：1沟、内关、三阴交、足三里穴；也可用艾条灸关元、气海、天枢级：明显震颤及出汗，无幻觉及意识障碍；2级：除1级症状外等穴；在情志方面，中医认为“怒伤肝”，因此，也应做好情志还有幻觉，但幻觉可以是暂时的，尚有自知力；3级：除包括上护理。述两级各项外，应有意识障碍，并有定向力和近期记忆力障1．2．2．2湿热蕴结型护治法则应清热利湿，攻下逐水。护碍。64例均符合上述诊断标准，既往均发生过戒断症状，按上理上，病室应干燥凉爽，指导患者多食偏凉滑利、渗湿的食述标准症状分级：l级26例，2~．gYt24例，3级14例。品，例如黄瓜、冬瓜、芹菜、赤

7、小豆、西瓜等；也可用神阙穴贴统计分析表明，酒精戒断综合征的轻重和酒精性肝病的敷疗法来利水消胀，即将莱菔子、砂仁、地龙、汉防己研末洒严重程度的关联无统计学意义(见表1)，所以，我们将酒精戒在膏药上贴敷在神阙穴，通过渗透到局部而起作用。145第20卷第1期中莲药导拔2014年1月Vo1．20No．1GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyJanuary．20141．2．2．3脾肾阳虚型护治法则为健脾温肾，化气利水。病室检验；计数资料组间比较采用xz检验，P