历代麻黄临床用量评述.pdf

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1、世界中医药2014年1月第9卷第1期历代麻黄临床用量评述傅延龄张林(北京中医药大学，北京，100029)摘要本文采用文献研究与数据统计的方法，将中药麻黄自先秦至今两千年的临床剂量变化进行了统计和描绘。结果表明：在金元时期之前麻黄用量较大，而从金元始，麻黄剂量明显下降。通过此文对麻黄确凿剂量的核算及大剂量应用的回顾，或可对拓宽麻黄的运用思路有所裨益。关键词麻黄；用量；统计ReviewonHistoricalClinicalDosageofMaHuang(HerbalEphedrae)FuYardin

2、g．ZhangLin(BeijingUniversityofChineseMedicine，Bering100029，China)AbstractBasedonliteratureresearchanddatastatistics，thisarticledescribedthechangeofclinicaldosageofMaHuang(HerbalEphedrae)fromHandynastytopresentperiod．ItshowedthatMaHuang’SdoseWasLargebe

3、foreSongdynasty，andbegantodeclinesig‘nificantlyfromJinandYuandynasty．，I’hisresearchhadreviewedandcheckedtheaccuratedosageofMaHuang(HerbalEphedrae)，SOastobroadenthethoughtofapplicationofMaHuang(HerbalEphedrae)．KeyWordsMaHuang(HerbalEphedrae)；Dosage；Sta

4、tistics中图分类号：R287；R289．1文献标识码：Adoi：10．3969／j．issn．1673—7202．2014．O1．002中药的临床用量，如果用历史的眼光，从上下时间发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿等作用。内服人汤剂或的角度全面地去看，也如自然界的河流一样，是以年代丸、散剂。为长度，以用量为宽度的流域，我们可以称之为“中药在研究中，我们统计了麻黄在从汉代至当代临床临床用量流域”。对于中药临床用量流域的研究，既要上的用量情况，计算其剂量范围(D．mi)、平均用量、从总体上勘察，研究全

5、部常用中药用量形成的用量流最常用量、常用剂量范围(D：)，并依据这几组数和用量流域，更需要分析每一味药物的用量流和用量据，绘制了历代麻黄用量流域，如图1所示。流域。可以认为每一味药物的用量历史就是一个“水1汉唐宋时期麻黄用量特点阐释系”。在张仲景方中，麻黄的用量很大，主要用麻黄发汗散寒，代表方剂为麻黄汤，麻黄的日用量为3两，合今约41．4g，分3次服，单次服量约为13．8g。正因为用量很大，所以张仲景在使用时有几个原则：1)先煮，去上沫。先煮、久煮能缓和麻黄的性质。2)不啜热粥。啜热粥能加强麻黄的

6、发汗力量。3)汗出热退，即停后服。4)大青龙汤的“温粉扑之”之法，虽然写在大青龙双代哺一秉代芷骄代■代再国掌代汤方后注里面，应该理解为并非仅仅为大青龙汤而设。图1历代麻黄用量流域图如果服麻黄汤汗出流漓，也可以采用扑粉止汗的方法。麻黄在这个中药流域的长河中是一个非常重要的“温粉扑之”之法也告诉我们，大青龙汤的发汗力量很领军药物，历代医家对于麻黄的应用研究也有着非常大，它的麻黄用量很大。5)汗出表开之后，如果还有余丰富的记载。中药麻黄为麻黄科植物草麻黄(Ephedra邪，或转方用桂枝汤疏风散寒，或用桂

7、枝二麻黄一等发sinicaStapf)，中麻黄(EphedraintermediaSchrenket汗轻剂发散余邪。所以，汉代用麻黄，虽然常常用较大C．A．Mey．)或木贼麻黄(EphedraequisetinaBge．)的草的量，但同时也会用较小的量。如图1所示，当时麻黄质茎。其味辛、微苦，性温。人肺、膀胱经。麻黄具有的最小用量，Et服也不过数克。因此，麻黄在汉唐之际基金项目：国家重点基础研究发展计划(973计划)中医理论基础研究专项：以量一效关系为主的经典名方相关基础研究子课题——基于文献及临

8、床经验挖掘的中医方药剂量理论研究(编号：2010CB530604)作者介绍：傅延龄(1959一)，男，北京中医药大学教授，主任医师，博士生导师，E—mail：fuyanling@bucm．edu．cnWORLDCHINESEMEDICINEJanuary．2014，Vo1．9，No．1的用量呈现大剂量、宽范围的特点。膏各一两，杏仁二十个，枣五枚，生姜一两半。哎咀，水有人认为汉代人体质强壮，腠理致密，只有用量足五升，煮麻黄数沸，去上沫，内诸药，煮取二升。每温饮够大，药物才能够产生较好