超声弹性成像两种方法在乳腺良恶性肿块中的鉴别价值.pdf

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1、王9【l代宴用医学2015年3月第27卷第3期·293·超声弹性成像两种方法在乳腺良恶性肿块中的鉴别价值张连，洗云开，雷志锴【摘要】目的研究超声弹性成像两种方法在乳腺良恶性肿块中的鉴别价值，探讨其临床适用性。方法选择接受手术治疗的120例乳腺肿块患者，所有患者均采用超声弹性成像进行检查，测量并计算面积比和应变率比值，诊断标准以检查结果为准。记录良性与恶性的面积比和应变率比值及两种诊断方法的灵敏度、准确度、特异度，并对研究结果进行分析比较。结果根检查结果显示，良乳腺肿块患者为72例，恶性乳腺肿块患者为48例；同时恶性乳腺肿块的面积比和应变率比值均明显高于良性

2、乳腺肿块，两者差异均有统计学意义(均P<0．05)；弹性成像面积比法诊断良恶性乳腺肿的灵敏度为41．7％，而弹性成像比值法诊断灵敏度为62．5％，两种方法差异有统计学意义<0．05)：弹性成像面积比法诊断特异度为91．7％，准确度为81．3％与弹性成像比值法特异度为85．4％，准确度为75．O％比较，差异均无统计学意义(均P>0．05)。结论超声弹性成像两种方法对于检查乳腺良恶性肿块具有很高的诊断意义，可以有效准确地检出乳腺恶性肿块，适合临床长期推广应用。【关键词】乳腺肿瘤；弹性成像；鉴别诊断doi：lO．3969~．issn．1671-0800．2015

3、．03．009【中图分类号】R445．1：R737．9【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2015)03·0293—02乳腺癌是一种临床上常见的肿瘤疾69岁，平均(45．24-3．2)岁；肿块最大直径2结果病，多发生于女性群体中。近几年来，乳为6．4～47．4mm，平均(21．7a：l1．2)mm。腺癌的发病率呈上升趋势，所以早期准1．2方法所有患者均采用彩色多普2．1检查结果常规超声检查结果显确的诊断对乳腺癌患者的治疗有极其重勒超声诊断仪器(意大利百胜公司May．示良性乳腺肿块患者72例，恶性乳腺肿要的作用⋯。临床上，常常采用常规超声1ab9

4、0，探头型号LA523频率块患者48例；肿块162块，其中恶性肿进行乳腺良恶性肿块检查，但是该种方7．5～l0MHz)。先采用超声诊断仪器对块54块，良性肿块108块。法准确率不够高。寻找更加合适的诊断患者乳腺肿块进行检查，其次将诊断仪2．2良性与恶性乳腺肿块面积比和应方法来更有效地诊断乳腺肿块的良恶性器模式调为超声弹性成像，弹性取样框变率比值的比较恶性乳腺肿块的面已是临床上的一个重要环节。笔者采用的范围为2倍以上病变区域面积，当压积比和应变率比值均明显高于良性乳超声弹性成像两种方法检查乳腺良恶性力显示条码为绿色并且频率曲线分布均腺肿块，差异均具有统计学意

5、义(均P肿块，取得了良好的效果，现报道如下。匀时，开始进行3次测量，将其显示的每<0．05)。见表1。个图像进行保存，分别测量弹性成像显2-3两种诊断方法的灵敏度、特异度、准1资料与方法示图上肿块的面积、应变率比值，最后统确度的比较弹性成像面积比法诊断良1．1一般资料选择2012年5月至计每个单块的弹性成像面积和弹性应变恶性乳腺肿的灵敏度为41．7％，而弹性成2014年3月于杭州市肿瘤医院接受手率。所有患者均在家属的同意签署基础像比值法诊断灵敏度为62．5％，两种方法术治疗的120例乳腺肿块患者，所有患上，依据病理检查结果显示，决定手术方比较，差异具有统计

6、学意义(P0．05)。见表2。平均(42．8士3．7)岁：肿块的最大直径为4．2清除术，若无转移则利用改良根除术。3

7、讨论～45．7nzrfl，平均为(22．64-12．5)mm。恶1．3统计方法采用SPSS18．0进行数性组48例，男2例，女46例：年龄19～据统计，计量资料采用均数4-标准差表表1良性与恶性乳腺肿块面积比示，采用t检验；计数资料采用检验，塑壅奎垩些篁塑墼等级资料的比较采用秩和检验(Wilco．手术检查结果病例数面积比应变率比值作者单位：310002杭州，杭州市肿瘤xon两样本比较法)。P<0．05为差异医院具有统计学意义。通信作者：张连，Email．1ovezhang-lian@163．tom·294·ModemPracticalMedicine，Ma

8、rch2015，Vo1．27，No．3临床上诊断乳腺肿块的常用方法