治疗性生活方式干预对非酒精性脂肪肝病人的影响.pdf

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1、CHINESENURSINGRESEARCHApril，2014Vo1．28No．4B治疗性生活方式干预对非酒精性脂肪肝病人的影响InfluenceoftherapeuticIifestyleinterventiononpatientswithnonalcoholicfattyIiverdisease祝玉秀，瞿玲洪，张巧英ZhuYuxiu，QuLinghong，ZhangQiaoying(InfectiousDiseaseHospitalinPudongNewAreainShanghaiCity，Shanghai201

2、299China)摘要：[目的]探讨治疗性生活方式干预对非酒精性脂肪肝病人的影响。[方法]将122例非酒精性脂肪肝病人随机分为观察组(62例)与对照组(60例)。对照组给予常规健康教育，观察组在此基础上根据综合评估的结果实施个性化的生活方式干预，1年后进行效果评价。[结果]干预后观察组体重指数、肝功能、血脂、脂肪肝程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0．05)。[结论]治疗性生活方式干预能减轻病人的脂肪肝程度，使脂肪肝病人恢复健康。关键词：非酒精性脂肪肝；治疗性生活方式干预；健康教育；影响中图分类号：R473．57文

3、献标识码：Bdoi：IO．3969／j．issn．10096493．2014．11．032文章编号：1009—6493(2014)04B一135602非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史、肝实质况，分析影响干预的因素，指导和鼓励病人坚持实施干预计划以细胞脂肪性变和脂肪贮积为特征的临床病理综合征，包括单纯确保干预的有效性。整个干预过程采取电话咨询与家庭访视相性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化等一系列改变，多为肥结合，每周至少1次。胖、高脂血症、糖尿病、胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征(MS)等累1．2．2合理

4、膳食控制脂肪肝的主要方法是调整饮食结构。及肝脏导致的病理学改变。全球流行病学调查表明，成人的对于正常体重的病人，供给125．52kJ／(kg·d)，超重者供给NAFLD发病率为2o～3O，肥胖或2型糖尿病病人中71．13kJ／(kg·d)～104．60kJ／(kg·d)。营养配制比例以蛋白NAFLD发病率达75_1’。随着我国人民生活方式的改变，以质占总热量的1O～2O，脂肪占3O，糖类占5O～6O为及临床B超诊断的广泛应用，脂肪肝的检出率日益增多，非酒宜。其中蛋白质的补充至关重要，它是脂肪肝病人的主要营养精性脂肪性肝

5、炎(NASH)的发生率逐渐上升，并以其低龄化发素，因为它可使脂肪变成脂蛋白，有利于将脂肪运出肝脏。超重展趋势、慢性进展性成为隐源性肝硬化的主要原因之一3]。为者要减轻体重，以每周减轻0．5kg～1．0kg为宜；维持热量的探索治疗性生活方式干预对非酒精性脂肪肝病人的影响，对两基本平衡。Angela_5认为有相当多的证据显示，采取低脂肪、低组病例进行了比较，现总结如下。热量饮食减肥成功的时间为12个月。低热量饮食含有大约4O1资料与方法g脂肪、200g糖类及70g蛋白质。低脂饮食被认为是肥胖的常1．1一般资料从2009年1

6、月2O1O年12月的门诊病例中，规治疗，胰岛素抵抗病人食用低糖类(<30的糖类)饮食会选取诊断符合中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性肝病组更好。2001年制订的非酒精性脂肪肝的诊断标准[4]，除外病毒性肝1．2．3合理运动有氧运动是预防和治疗脂肪肝的有效方法炎、药物性肝病、Wilson病、全肠外营养和自身免疫性肝病等病之一，长期、连续地坚持有氧运动，可?肖耗体能，促进脂肪代谢，例122例，采用随机、单盲对照研究方法，将合格受试者以1：1从而控制体重，减少脂肪在肝脏内的堆积。病人可选择适合自的比例分配至观察组与对照组。观察

7、组62例，男36例，女26己的运动方式，如步行、慢跑、游泳、自行车等；运动强度可采用例；年龄18岁～65岁(38．60岁±12．65岁)；病程0．3年～12．5简易公式计算靶心率(靶心率一170一年龄)，并根据当前病情作年(4．65年±3．15年)。对照组6O例，男37例，女23例(39．30适当的加减(10范围)。一般认为保持运动时心率达到靶心率岁±13．47岁)；病程0．3年～¨．5年(4．76年±3．85年)。观的6O～7O是适量的运动强度，每次运动时间为30min～60察组、对照组B超检查提示脂肪肝重度的分别为

8、14例、14例，rain，活动后疲乏感在10rain20min并逐渐消失为宜。运动中度分别为25例、24例，轻度分别为23例、22例。两组一般资时间以晚餐1h后为好。料比较，差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。1．2．4纠正不良行为如油煎、油炸食品、甜食及饮料、暴饮暴1．2干预方法观察组62例自愿接受治疗性生活方式干预，