血型的鉴定ppt课件.pptx

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1、检验科血型的鉴定1ABO血型系统2ABO血型的鉴定3TableofContents内容大纲RH血型系统45RH血型的鉴定常见疑难血型的鉴定血型鉴定在生活中的应用6ABO血型系统O型血O型血是人类最古老的血型出现于4万-6万年前A型血A型血产生于农耕时代出现于1.7万年-2.7万年前B型血B型血产生于游牧民族出现于公元前1.7万-1.2万年前AB型血AB型血出现不到1000年血型传说不具有AB凝集原同时具有AB凝集原只有B凝集原只有A凝集原凝集原B型血A型血ABO血型系统抗原O型血AB型血ABO血型系统是根据红细胞表面所含的凝集原不同而命名的。凝集原：附着在红细胞表面的一种

2、抗原。ABO血型系统抗体凝集素(抗体)：存在于血清中，与其同名凝集原会发生抗原抗体反应，导致红细胞凝集。人血清中含有两类凝集素：即抗A和抗B。属于天然抗体，天然抗体多以IgM型为主，不能通过胎盘，而免疫性抗体多以IgG型为主，能通过胎盘。凝集素对血液中红细胞的影响ABO血型系统抗A凝集素抗B凝集素同时含有抗A和抗B凝集素不含有抗A和抗B凝集素B血型的血清中A血型的血清中AB血型的血清中O血型的血清中ABO血型系统抗原——遗传显性基因：控制显性性状的基因。隐性基因：控制隐性性状的基因。ABO血型系统的基因位点在第9对染色体上。人的ABO血型受控于A、B、O三个基因。其中A、

3、B为显性基因，O为隐性基因。AB型ABO血型鉴定抗原——遗传O型B型A型思考：A、B、AB以及O型血的基因型分别是什么?ABBBAAAoBooo遗传规律ABO血型的鉴定实验方法：血凝试验(玻片法、试管法、全自动微板法)，微柱凝胶试验，流式细胞技术，酶联免疫吸附试验。ABO血型的鉴定实验原理：血型抗原与相应的抗体在反应介质中形成免疫复合物，出现肉眼可见的凝集现象。ABO血型的鉴定实验用具：载玻片胶头滴管棉签酒精抗A、B标准血清一次性采血针ABO血型的鉴定准备载玻片1取一载玻片，左右两侧分别标记字母AB。采血3采血针轻刺手指尖，轻轻挤压伤口使血液流出，分别滴在载玻片的两侧。消

4、毒常规消毒，用棉签沾取75%的酒精，对采血部位进行消毒。2滴标准血清在载玻片两侧相应的滴加抗A(蓝色)和抗B(橙色)血清后，用棉签棍将两侧血液与血清混匀，注意一定要换不同的棉签棍。4混匀观察5混均后，静置3-5分钟后，观察现象。实验过程：ABO血型的鉴定实验结果：RH血型系统人类血型目前发现有30多种，除了ABO血型系统外，还有Rh血型系统等。Rh血型系统根据有无D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。RH血型系统抗原及抗体Rh血型系统抗原Rh血型系统能识别的抗原共43种，常见的抗原有五种，分别是D、C、E、c、e。以D抗原的抗原性最强，故常以其存在与否定为Rh阳性或阴性，即凡含D

5、抗原者为Rh阳性，不含D抗原者为Rh阴性。Rh血型系统抗体天然Rh抗体很少，绝大多数Rh抗体由输血或妊娠刺激机体免疫系统产生的IgG型免疫性抗体。主要Rh血型系统抗体有抗D、抗E、抗C、抗c、抗e五种，其中抗D最为常见。在盐水介质试验系统中可检测出某些Rh抗体，表明这些Rh抗体具有IgM的性质可能来自免疫反应抗体形成早期。Rh血型的鉴定方法及原理酶介质法红细胞表面的唾液酸带负电荷，使用木瓜酶或菠萝酶破坏红细胞表面的唾液酸，降低红细胞表面的负电荷，减少细胞间的排斥力，促进Rh抗原与相应抗体间的结合从而产生红细胞凝集。聚凝胺试验聚凝胺是带高价阳离子的季铵盐，溶解后产生的正电荷

6、中和红细胞表面的负电荷，减少细胞间的排斥力，有利于红细胞凝集。如果是由Rh抗体致敏的红细胞产生的凝集，是特异的不可逆凝集。非抗体致敏红细胞凝集则是可逆性凝集。盐水介质抗D试验采用免疫球蛋白变性剂处理人源IgG类抗D血清，使小分子的IgG抗体分子增大成为具有大分子的“IgM”的性质，能在盐水介质中与相应红细胞发生凝集，可用于Rh血型的快速鉴定。Rh血型的鉴定方法及原理抗球蛋白试验又称Coombs试验，是检测红细胞上不完全抗体的经典方法。不完全抗体多与其相应的红细胞结合，在盐水介质中不出现凝集反应，Coombs试验利用抗球蛋白抗体作为第2抗体，通过连接致敏红细胞表面的特异性R

7、h抗体，使致敏红细胞出现特异性凝集。低离子强度试验红细胞外围的阴离子是红细胞的稳定因素之一，降低反应介质的离子强度可减少细胞外围的阴离子，促进带正电荷的IgG型Rh抗体与红细胞结合发生凝集反应，从而增加红细胞的凝集强度。常见疑难血型定义：疑难血型是指一种血型难以鉴定或判定的现象。特点：正定型凝集弱于2+或反定型弱于1+（正常凝集3+~4+）正反定性不一致干扰因素：生理因素(年龄、ABO亚型、先天无抗体、冷凝集素)临床治疗（大量输液、近期输过异性红细胞或血浆）实验技术原因（标本混淆、试剂质量问题、静脉输液处采样）分类：红细胞抗原