gcs评分格拉斯哥昏迷评分.doc

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1、gcs评分  格拉斯哥昏迷评分(GCS):  睁眼  4-自发睁眼  3-语言吩咐睁眼  2-疼痛刺激睁眼  1-无睁眼  语言  5-正常交谈  4-言语错乱  3-只能说出(不适当)单词  2-只能发音  1-无发音  运动  6-按吩咐动作  5-对疼痛刺激定位反应  4-对疼痛刺激屈曲反应  3-异常屈曲(去皮层状态)  2-异常伸展(去脑状态)  1-无反应  昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。  轻度昏迷:13分到14分。中度昏迷:9分到12分。重度昏迷:3分到8分。低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有

2、2T的评分。*将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。  概念  昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS,GlasgowComaScale)。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授GrahamTeasdale与BryanJ.Jennett在1974年所发表。  评估方法  格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。睁眼反应(E,Eyeop

3、ening)  4分:自然睁眼(spontaneous)  3分:呼唤会睁眼(tospeech)  2分:有刺激或痛楚会睁眼(topain)  1分:对于刺激无反应(none)  C分:肿到睁不开语言反应(V,Verbalresponse)  5分:说话有条理(oriented)。  4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。  3分:可说出单字(inappropriatewords)。  2分:可发出声音(unintelligiblesounds)。  1分:无任何反应(none)。  T分:插管或气切无法正常发声肢体运动(M,Motorresponse)  6分:可依指令动

4、作(obeycommands)。  5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置(localize)。  4分:对疼痛刺激有反应,肢体会回缩(withdrawal)。  3分:对疼痛刺激有反应,肢体会弯曲(decorticateflexion)。  2分:对疼痛刺激有反应,肢体会伸直(decerebrateextension)。  1分:无任何反应(noresponse)。  昏迷程度  昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,得分值越高,提示意识状态越好,14分以上属于正常状态,7分以下为昏迷,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分,3分多提示脑死亡或预后极差。  轻度昏迷:13分到14分。  中度昏迷:

5、9分到12分。  重度昏迷:3分到8分。

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