液压电梯监督检验原始记录文本.doc

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1、..文件编号：编号：液压电梯监督检验原始记录使用单位：注册代码：设备编号：检验机构：广西壮族自治区特种设备监督检验院检验日期：广西壮族自治区特种设备监督检验院制......说明1.本记录根据国家质量监督检验检疫总局颁布的TSGT7004-2012《电梯监督和定期检验规则—液压电梯》编制，适用于液压电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的安装、改造、重大维修监督检验。2.现场检验至少由两名具有电梯检验员以上资格的人员进行。3.“检验容、要求与记录”栏中填写要求：（1）对于A、B类项目，要求测试数据的项目，应填写实测或者计算处理后的数据；（2）对于C类项目

2、，要求测试数据的项目，如果资料审查无质疑，不需要填写数据，应划“∕”；如果资料审查有质疑，按照本条第（1）项要求填写相应容。4.“检验结果”栏中填写要求：（1）对于A、B类项目，要求测试数据的项目，应填写实测或者计算处理后的数据，如果符合要求，在“检验结果”栏中划“√”,如果经检验不符合要求，在“检验结果”栏中划“×”；未要求测试数据的项目，如果经检验符合要求，在“检验结果”栏中划“√”,如果经检验不符合要求，在“检验结果”栏中划“×”；（2）对于C类项目，如果资料审查无质疑，在“检验结果”栏中划“○”,如果资料审查有质疑，并且进行了现场检验，按照本条第（

3、1）项要求填写相应容；（3）对于需要说明情况的项目，在“检验结果”栏中做简要说明，难以表述清楚的，在检验原始记录中另加附页描述，“检验结果”栏中填写“见附页XX”；（4）对于不适用的项目，“检验结果”栏中划“∕”。5.“检验结论”栏中填写要求：合格划“√”,不合格划“×”,无此项目划“∕”。6．检验中审查的资料附于本原始记录或者注明的原始记录。7.本记录应用钢笔或签字笔填写，字迹应工整，涂改无效。需更改时，应在更改处划上横线并由更改者签字和签署更改日期。8.本记录须有检验、校核人员的签字方为有效。9.本记录由广西壮族自治区特种设备监督检验院制定，正式发布后

4、，在本单位使用。检验机构地址：广西市良庆区建设路99号邮政编码：530219联系：0......设备名称规格型号制造单位产品编号制造日期施工单位施工单位许可证编号施工类别安装地点使用登记编号安全管理人员及维护保养单位及设备技术参数额定载重量kg额定速度上行m/s下行m/s层站数层站控制方式油缸数量顶升型式检验依据《电梯监督检验和定期检验规则——液压电梯》（TSGT7004—2012）整机检验条件□1、机房温度、电压符合液压电梯设计文件的规定；□2、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃；□3、检验现场（主要指机房、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与液压电梯

5、工作无关的物品和设备，相关现场（如层站门口）放置表明正在进行检验的警示牌；□4、对井道进行了必要的封闭。检验仪主要器设备本次使用的工具箱为号1温湿度计5游标卡尺9计时器2测力器6钢直尺10放大镜3多功能钳型电流表7卷尺11压力表4转速表及限速器测试仪8塞尺12A项目：不合格项，B项目：不合格项，C项目：不合格项检验结论：检验人员：校核人员：检验日期年月日......备注项目及类别检验容、要求与记录检验结果检验结论1技术资料1.1制造资料A液压电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件：（注：下述文件如为复印件则必须经液压电梯整机制造单位加盖公章或者检验

6、合格章；对于进口液压电梯，则应当加盖国代理商的公章）⑴制造许可证明文件，其围能够覆盖所提供液压电梯的相应参数⑵液压电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其容能够覆盖所提供电梯相应参数⑶产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该液压电梯的产品出厂编号、主要技术参数(应当包括满载压力设计值和液压油的特性和类型)，以及安全保护装置（如有的话，如门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、破裂阀、含有电子元件的安全电路、控制柜和仅使用机械移动部件的单向节流阀）和主要部件的型号和编号（门锁装置编号除外）等容，并且有液压电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期⑷安全保

7、护装置（如有的话，如门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、破裂阀、含有电子元件的安全电路、控制柜和仅使用机械移动部件的单向节流阀）和主要部件的型式试验合格证，以及高压软管的出厂合格证书、限速器和渐进式安全钳的调试证书，破裂阀的调试证书及其制造单位提供的调整图表⑸机房及井道布置图，其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井道防护、安全距离、井道下方人可以进入的空间等满足安全要求⑹电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路⑺液压系统原理图，含液压元件代号说明以及主要液压元件设计参数⑻安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的容1.2安

8、装资料A安装单位提供了以下安装资料：（注A-2：上述文件如为复印件