交叉配血操作流程

交叉配血操作流程

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时间:2017-12-28

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1、交叉配血血标本采集操作流程用物:常规消毒盘一个,采血针头、止血带、试管(浅紫色)、小垫、用血申请单、血型检验报告单、试管标签、医嘱变更单、交叉配血登记表、病历、手套、手消毒液评估着装,洗手。现在接到医嘱要为30床张丽贫血血色素低至60g/L的病人进行静脉输血。输血前要先进行交叉配血血标本采集。双人核对医嘱。核对内容(用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、凝血四项和免疫三项结果均无异常,患者已经签定输血知情同意书)核对完毕。拿病历到病房评估病人。进病房后核对床头卡和床号。护

2、士:阿姨你好,我是你今天的主管护士,我叫XXX,你可以叫我XX。请问你叫什么名字?病人:张丽。护士:可以给我看一下你的手腕带吗?病人:可以。查看病人手腕带.护士:张阿姨你好,请问你现在觉得怎么样了?病人:有点头晕护士:哦,这位是你的家属吧,那我就跟你和你的家属先说一下,头晕是跟你贫血有关,你早上抽血血色素只有60g/L,现在医生开了备血医嘱,准备要给你输血,通过输血可以缓解你的症状,请问你以前输过血吗?病人:没有护士:请问你以前有没有对什么过敏(药物、食物等)?病人:没有护士:谢谢。为了输血安全,每次输血前都要进行交

3、叉配血试验,交叉配血试验就是从你身体抽出2ml的血液和献血者的血液进行配合试验,如果两者无发生凝集反应,就可以输血了。请问你明白了吗?病人:明白护士:张阿姨,可以先让我检查一下你的肢体及血管吗?病人:可以护士:肘关节这里的皮肤没有破损,无瘀斑。血管弹性好,血管充盈,待会我就在这个位置给你抽血好吗?病人:好的护士:张阿姨,请问在抽血之前需要我协助你去大小便吗?病人:不用护士:好的。那请你稍等一下,我先回去准备一下用物。待会就过来帮你抽血。病人:嗯。评估环境,光线充足,清洁安静,适合无菌操作,便于抢救。回到治疗室,检查用

4、物在有效期内可以使用,洗手,戴口罩。双人携病人和变更单到病房。护士:张阿姨你好,我是刚刚来过的护士,要给你抽血的。请问你叫什么名字?病人:张丽护士:能让我看一下你的手腕带吗?病人:嗯一人核对手腕带,一人核对床头卡。护士:张阿姨,我现在准备要为你抽血了,请问你准备好了吗?病人:好了。双人再次核对。核对内容(用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号、凝血四项和免疫三项结果均无异常)核对完毕。护士:阿姨,请问这个体位你觉得舒服吗?病人:舒服。在患者肘关节下放置一小垫,选择静脉,扎止

5、血带,第一次消毒,松开止血带,戴手套,扎止血带,嘱病人握拳,第二次消毒(范围大于6cm),开抽血针头。护士:阿姨,我现在要为你抽血了,进针的时候会有的痛,请你放松,不要紧张。我会尽量把动作放轻柔。进针,抽完血后松开止血带,用棉签按压穿刺点。将试管的血液摇匀(5次)帮患者按压穿刺点五分钟。直到穿刺点不出血。脱手套,洗手,核对内容(用血申请单、血型检验报告单、试管标签、变更单,患者的床号、姓名、年龄、性别、住院号)核对完毕。无误后,把标签贴在试管上,在用血申请单上签名,将用血申请单圈好试管。护士:阿姨,现在针眼没有出血了

6、。请问这个体位你觉得舒服吗?(整理床单位)血液标本我会尽快送去检验科,请你注意观察针眼处有无红肿出血,疼痛或者抽血后其他的不舒服等情况,如果有任何不适请按床头铃,我会马上过来处理。谢谢你的配合。回到治疗室叫人立刻把血标本送检验科。垃圾按医疗废物分类处理,洗手,在变更单上签名及时间,同时于交叉配血登记本上签名。静脉输血操作流程用物准备:病历、变更单、0.9%氯化钠注射液、输血器、常规消毒盘,输血观察卡,急救盒,消毒液、体温表、输血不良反应单、无菌盘、变更单今天有一个贫血的病人,血红蛋白浓度为60g/L,医生开医嘱需要输

7、去白细胞悬浮红细胞2U。带用物和病历进病房对患者进行输血前评估。护士:阿姨你好,我是你今天的主管护士,我叫XXX,你可以叫我XX。请问你叫什么名字?病人:张丽。护士:可以给我看一下你的手腕带吗?病人:可以。查看病人手腕带.护士:张阿姨,刚才为你抽取的血液已经送检了,检验科已经配好血,输血前要为你量一下体温,我放这里可以吗?病人:可以护士:因为体温超过38.5度我们就要根据你的情况才能给你输血,请问你以前有输过血吗?病人:没有护士:有没有对药物或者什么东西过敏?病人:没有护士:那你知道自己是什么血型吗?病人:B型。护士

8、:对,你是B型血。输血就跟输液一样。也是从静脉通道输进去的,输血前后都要用生理盐水进行冲管,通过输血可以给你补充血容量,纠正贫血,改善你的头晕症状,增强机体抵抗力。输血知情同意书的内容你和你的家属都已经了解了吧?病人:嗯护士:那你应该知道输血可能会引起过敏反应,疾病的传播,比如乙肝,你知道了吗?病人:知道护士:啊姨,体温计可以拿出来了。体温是3

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